累及多处身体区域的冻伤Frostbite involving multiple body regions
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Frostbite involving multiple body regions、累及多处身体区域的冻伤、身体多部位冻伤、多处冻伤NOS、累及身体多个部位的浅表冻伤、多区域浅表冻伤NOS、累及身体多个部位的冻伤，伴组织坏死、多区域冻伤伴组织坏死NOS
同义词frostbite of multiple body regions、Multiple frostbite NOS
别名多区域冻伤、多处冻伤、多部位冻伤、全身多处冻伤
(NE42)累及多处身体区域的冻伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部皮肤感觉异常：
- 患者最初可能感到受冻部位冰冷、麻木（80%-90%），随后可能出现剧烈疼痛，特别是在复温过程中。
- 全身不适：
- 严重的冻伤可能导致患者出现寒战、疲劳和乏力等非特异性全身症状（50%-70%）。
- 功能障碍：
- 受累部位的功能受限，如手部活动不便或行走困难（70%-80%）。
其他可能症状
- 心理影响：
- 由于持续疼痛或对预后的担忧，部分患者可能会表现出焦虑或抑郁情绪（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤变化：
- 一度冻伤：皮肤红肿、热痒，无永久性损害（80%-90%）。
- 二度冻伤：真皮层部分坏死，出现水肿、水疱，愈后可能留有色素沉着（60%-80%）。
- 三度冻伤：全层皮肤坏死，伴有深部组织损伤，恢复过程中可能出现干性坏疽（50%-70%）。
- 四度冻伤：涉及肌腱、骨关节甚至整个肢体，可能导致功能丧失或需要截肢治疗（30%-50%）。
- 血液循环改变：
- 受累部位皮肤苍白、冰冷、发硬无弹性，触之有冰凉感（80%-90%）。
非典型体征
- 感染迹象：
- 在严重冻伤或处理不当的情况下，可能出现继发性细菌感染，表现为红肿、脓性分泌物（10%-20%）。
- 并发症相关体征：
- 低体温症：核心体温下降，可伴随心动过缓、血压降低等症状（10%-20%）。
- 再灌注损伤：复温时局部组织出现显著的炎症反应，导致进一步的组织损伤（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血液检查：可见白细胞计数升高，提示炎症反应（50%-70%）。
- 电解质紊乱：重度冻伤患者可能出现高钾血症等电解质失衡（30%-50%）。
- 影像学表现
- X线检查：用于评估骨骼损伤情况，如病理性骨折或骨髓炎（40%-60%）。
- 超声检查：有助于识别软组织损伤程度及范围（50%-70%）。
- CT/MRI：对于复杂或深层冻伤，CT或MRI可以提供详细的解剖结构信息，帮助判断肌肉、神经及其他深部组织的损伤情况（30%-50%）。
依据来源：《中国医学百科全书》、《现代急诊医学》及相关临床指南。具体诊断与处理应遵循专业医生指导。请注意，上述出现几率为基于现有文献资料整理而得的估计值，实际临床表现可能因个体差异等因素有所不同。