会阴或生殖器全层皮肤烧伤Burn of perineum or genitalia, full thickness burn

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会阴或生殖器全层皮肤烧伤（ND93.3）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 初期因全层皮肤神经末梢完全破坏而感觉消失，但周围未受累组织可能因炎症反应或继发感染出现疼痛（低，10%-20%）。

2. 功能障碍：

   • 尿道口刺激感、排尿困难、性功能障碍等（中，40%-60%）。男性可能因周围组织水肿出现阴茎肿胀，女性需警惕外阴粘连导致的解剖结构改变。

3. 全身伴随症状：

   • 发热、寒战、心率加快等提示潜在的系统性感染（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 外观特征：

   • 全层烧伤区呈现皮革样苍白、焦黄或炭化改变，无水疱形成（高，80%-100%）。
   • 损伤边缘可存在混合深度烧伤（如周围二度烧伤区），表现为红肿、渗出或小水泡（中，50%-70%）。
   • 会阴部及生殖器周围软组织水肿明显，男性可见阴囊肿胀，女性需注意外阴清洁防止分泌物积聚（高，70%-90%）。

2. 局部生理反应：

   • 全层烧伤区域痛觉完全消失（高，80%-100%）。
   • 焦痂易成为细菌培养基，尤其需警惕厌氧菌和革兰氏阴性菌感染（高，70%-90%）。

3. 解剖特点：

   • 会阴部皮肤皱褶和腺体分布密集，增加清创难度和感染风险（高，80%-100%）。
   • 生殖器烧伤需早期干预防止瘢痕挛缩导致的尿道狭窄或阴道闭锁（中，40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 微生物培养：

   • 焦痂分离期创面细菌培养阳性率显著升高（中，40%-60%），常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数升高伴核左移提示感染进展（中，40%-60%）。
   • CRP和PCT升高与烧伤创面脓毒症相关（中，30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 超声或MRI有助于评估深部软组织感染（如阴囊脓肿）或尿道损伤（较少见，10%-20%）。

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注：以上数据基于现有文献资料整理而成。实际临床表现可能因个体差异、烧伤程度及其他合并症等因素有所不同。针对此类损伤的具体处理方法应遵循专业医生指导，并结合患者个体情况制定治疗方案。