大趾趾间关节的劳损或扭伤Strain or sprain of interphalangeal joint of great toe
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Strain or sprain of interphalangeal joint of great toe、大趾趾间关节的劳损或扭伤
别名大脚趾扭伤、大拇趾扭伤、大脚趾拉伤、大拇趾拉伤、大脚趾关节扭伤、大拇趾关节扭伤
(ND14.91)大趾趾间关节的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 受伤后立即出现疼痛，活动或负重时疼痛加重，尤其在尝试移动大趾时更为显著
[[4]]。
- 约70%-90%患者报告夜间或负重行走时疼痛加剧。
- 肿胀与青紫：
- 局部肿胀和皮下淤血常见于损伤后24-48小时，与组织液渗出和毛细血管破裂相关
[[4]]。
- 约60%-80%患者出现可见淤青（需排除骨折）。
- 活动受限：
- 大趾主动屈伸活动受限，行走或跑步功能受影响
[[4]]。
- 约50%-70%患者报告背伸（背屈）时疼痛加重。
其他可能症状
- 麻木感：
- 偶见局部麻木（10%-20%），可能与软组织肿胀压迫神经末梢相关
[[3]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部触痛：
- 关节线或韧带附着点存在明确压痛点（80%-90%）
[[4]]。
- 红肿热痛：
- 急性期可见局部皮肤发红、皮温升高、肿胀（60%-80%）
[[2]]。
- 关节活动度下降：
- 被动背伸（背屈）和跖屈角度较健侧减少，伴疼痛弧（50%-70%）
[[4]]。
非典型体征
- 畸形：
- 严重肿胀可能掩盖关节对位异常，需影像学排除骨折/脱位（发生率10%-20%）
[[4]]。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 首选用于排除骨折/脱位，对单纯软组织损伤无诊断价值（异常率10%-20%）
[[4]]。
- MRI检查：
- 可清晰显示韧带、肌腱损伤及关节积液，敏感度约80%-90%
[[4]]。
- 超声检查：
- 动态评估软组织损伤，敏感度70%-80%，但依赖操作者经验
[[4]]。
注：临床表现因个体差异和受伤机制而异，具体诊断需结合病史采集、体格检查以及必要的影像学辅助手段综合判断。