大趾跖趾关节的劳损或扭伤Strain or sprain of metatarsophalangeal joint of great toe

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大趾跖趾关节的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 患者在受伤瞬间即感受到剧烈疼痛，特别是在负重或移动时更为明显（90%-100%）。
2. 持续性钝痛：
   • 急性期过后，疼痛可能持续存在，但强度有所减轻，尤其是在天气变化或长时间站立后更为明显（70%-80%）。

其他可能症状

1. 夜间痛：
   • 在夜间休息时，患者可能会感到疼痛加剧（30%-40%）。
2. 步态异常：
   • 为了减少对患肢的压力，患者可能出现步态异常，试图通过减少负重来缓解不适感（50%-60%）。
3. 局部温度升高：
   • 受伤部位可能出现局部皮肤温度升高的感觉（40%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：
   • 受伤后迅速出现局部红肿现象，伴有皮肤发红和肿胀（80%-90%）。
2. 触痛点：
   • 检查时可触及明显的压痛点，通常位于关节边缘（80%-90%）。
3. 活动受限：
   • 主动或被动活动范围受限，尤其在背屈方向上更为显著（70%-80%）。
4. 局部淤青：
   • 有时可见皮下淤青，提示可能存在微小出血（50%-70%）。

非典型体征

1. 畸形改变：
   • 严重情况下，可能存在畸形改变，提示潜在骨折或其他复杂损伤的存在（10%-20%）。
2. 关节僵硬：
   • 随着时间推移，未得到适当治疗的情况下，可能发展成慢性疼痛综合征，并伴有局部僵硬感（30%-40%）。
3. 局部温度升高：
   • 局部皮肤温度升高，可能是炎症反应的一部分（40%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线平片可以排除骨折或脱位等复杂损伤，但对软组织损伤不敏感（常规使用，检出率：约50%-60%）。
2. MRI检查：
   • MRI能够清晰显示韧带、肌腱及软骨等软组织结构的损伤情况，有助于评估损伤程度（敏感性高，检出率：约80%-90%）。
3. 超声检查：
   • 超声检查可以动态观察关节囊、韧带及肌腱的损伤情况，适用于初步筛查（检出率：约70%-80%）。
4. 血液检查：
   • 血液检查主要用于排除其他全身性疾病，如炎症指标（CRP、ESR）通常正常，偶见轻度升高（阳性率：约10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、受伤机制及治疗情况而异。及时的诊断和适当的治疗对于预防并发症和恢复功能至关重要。