大趾跖趾关节的劳损或扭伤Strain or sprain of metatarsophalangeal joint of great toe
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Strain or sprain of metatarsophalangeal joint of great toe、大趾跖趾关节的劳损或扭伤
别名大脚趾扭伤、大拇趾扭伤、大脚趾根部扭伤、大脚趾根部拉伤、大脚趾关节伤、大拇趾关节伤
大趾跖趾关节的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性疼痛：
- 患者在受伤瞬间即感受到剧烈疼痛，特别是在负重或移动时更为明显（90%-100%）。
- 持续性钝痛：
- 急性期过后，疼痛可能持续存在，但强度有所减轻，尤其是在天气变化或长时间站立后更为明显（70%-80%）。
其他可能症状
- 夜间痛：
- 在夜间休息时，患者可能会感到疼痛加剧（30%-40%）。
- 步态异常：
- 为了减少对患肢的压力，患者可能出现步态异常，试图通过减少负重来缓解不适感（50%-60%）。
- 局部温度升高：
- 受伤部位可能出现局部皮肤温度升高的感觉（40%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部红肿：
- 受伤后迅速出现局部红肿现象，伴有皮肤发红和肿胀（80%-90%）。
- 触痛点：
- 检查时可触及明显的压痛点，通常位于关节边缘（80%-90%）。
- 活动受限：
- 主动或被动活动范围受限，尤其在背屈方向上更为显著（70%-80%）。
- 局部淤青：
- 有时可见皮下淤青，提示可能存在微小出血（50%-70%）。
非典型体征
- 畸形改变：
- 严重情况下，可能存在畸形改变，提示潜在骨折或其他复杂损伤的存在（10%-20%）。
- 关节僵硬：
- 随着时间推移，未得到适当治疗的情况下，可能发展成慢性疼痛综合征，并伴有局部僵硬感（30%-40%）。
- 局部温度升高：
- 局部皮肤温度升高，可能是炎症反应的一部分（40%-50%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线平片可以排除骨折或脱位等复杂损伤，但对软组织损伤不敏感（常规使用，检出率：约50%-60%）。
- MRI检查：
- MRI能够清晰显示韧带、肌腱及软骨等软组织结构的损伤情况，有助于评估损伤程度（敏感性高，检出率：约80%-90%）。
- 超声检查：
- 超声检查可以动态观察关节囊、韧带及肌腱的损伤情况，适用于初步筛查（检出率：约70%-80%）。
- 血液检查：
- 血液检查主要用于排除其他全身性疾病，如炎症指标（CRP、ESR）通常正常，偶见轻度升高（阳性率：约10%-20%）。
注：临床表现因个体差异、受伤机制及治疗情况而异。及时的诊断和适当的治疗对于预防并发症和恢复功能至关重要。