头或颈部（除外面部）浅层部分皮层烧伤Burn of head or neck except face, superficial partial thickness burn

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码ND90.1

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索引词Burn of head or neck except face, superficial partial thickness burn、头或颈部（除外面部）浅层部分皮层烧伤、头或颈部（除外面部）浅二度腐蚀伤、头和颈部（除外面部）浅二度烧伤、头和颈二度腐蚀伤

同义词Burn of head and neck except face, superficial second degree、corrosion of head or neck except face, superficial second degree

缩写头颈部浅层烧伤

别名头颈浅二度烧伤、头颈部浅二度烧伤、头颈部浅层部分皮层烧伤、头颈浅层部分皮层烧伤

头或颈部（除外面部）浅层部分皮层烧伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 临床表现与体征：典型的局部红肿、疼痛、水疱形成，结合受伤史和烧伤部位。
- 组织学检查：病理活检显示表皮生发层和真皮乳头层受损，但未深入至真皮深层。
必须条件：
- 受伤史：明确的热源接触、化学物质腐蚀、电击伤或放射线照射等病史。
- 典型症状：
  - 局部红肿（95%-100%）
  - 剧烈疼痛（90%-100%）
  - 水疱形成（80%-90%）
支持条件：
- 非典型症状：
  - 瘙痒感（20%-30%）
  - 功能障碍（10%-20%）
- 典型体征：
  - 红斑（95%-100%）
  - 水疱（80%-90%）
  - 局部温度升高（90%-100%）
- 非典型体征：
  - 轻微色素沉着（40%-60%）
  - 创面湿润（70%-80%）
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有条目，并且至少符合一项“典型症状”和一项“典型体征”。
- 如果存在“非典型症状”或“非典型体征”，需结合其他临床信息进行综合判断。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：用于排除深部组织损伤或骨折。如果无异常发现，则有助于确认浅层烧伤。
- 超声检查：
  - 异常意义：评估深层组织的损伤程度。正常结果表明烧伤局限于表皮和真皮乳头层。
临床鉴别检查：
- 细菌培养：
  - 异常意义：对于怀疑感染的创面，可进行细菌培养以确定感染类型。阳性结果提示需要抗感染治疗。
- 化学物质检测：
  - 异常意义：如果烧伤由化学物质引起，可以进行化学物质检测。阳性结果有助于确定具体的致伤原因。
功能评估：
- 活动范围评估：
  - 判断逻辑：评估头部和颈部的活动范围，特别是颈部烧伤可能影响吞咽和呼吸功能。功能受限提示需要进一步处理。

病原学检查：
- 细菌培养阳性：提示创面感染，需要针对性抗生素治疗。
- 化学物质检测阳性：明确烧伤的具体化学物质，指导后续治疗和预防措施。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高（>5 mg/L）提示可能存在感染或严重炎症反应。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：ESR升高（>20 mm/h）提示非特异性炎症活动，需结合其他指标综合判断。
血液常规：
- 白细胞计数（WBC）：
  - 异常意义：WBC升高（>10,000/μL）提示细菌感染可能。
- 中性粒细胞比例：
  - 异常意义：中性粒细胞比例升高（>70%）提示细菌感染。
电解质和肝肾功能：
- 电解质：
  - 异常意义：电解质紊乱（如低钠血症、高钾血症）提示全身状况受影响。
- 肝肾功能：
  - 异常意义：肝肾功能异常（如ALT、AST、BUN、Cr升高）提示多器官功能受损，需要进一步评估和支持治疗。

权威依据：《烧伤医学》、《急诊医学》、ICD-11分类系统。