中暑Heat stroke
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关键词
索引词Heat stroke、中暑、热应激、高热、发热、环境高温、热射病、热引起的体温过高、热性发热、日射病
同义词heat-induced hyperthermia、heat apoplexy、heat pyrexia、heat stress、heat hyperpyrexia、heat fever、environmental hyperthermia、heatstroke
中暑（NF01.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛和头晕：
- 患者在高温环境下出现头部不适，感到头昏眼花。高发（70%-90%）。
- 极度口渴：
- 由于体内水分大量流失，患者会感到极度口渴。高发（80%-95%）。
- 恶心、呕吐：
- 伴随胃肠道不适，出现恶心感或呕吐。常见（60%-80%）。
- 疲劳和乏力：
- 身体感到极度疲乏无力，四肢酸软。高发（80%-90%）。
- 心慌和胸闷：
- 心跳加快，呼吸急促，胸部有压迫感。常见（50%-70%）。
其他可能症状
- 肌肉痉挛：
- 高温下过度运动或劳动后可能出现局部或全身性肌肉抽搐。较少见（10%-20%）。
- 意识障碍：
- 重症中暑可能导致精神错乱、谵妄甚至昏迷。少见（5%-10%）。
- 皮肤改变：
- 早期可能出汗增多，严重时转为皮肤干燥、发热，甚至苍白或发绀。较少见（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 体温升高：
- 核心体温通常超过40°C（104°F），是诊断中暑的关键指标。高发（90%-100%）。
- 心率加快：
- 脉搏细速，心跳频率显著增加。高发（80%-90%）。
- 血压下降：
- 血压测量值低于正常范围，尤其是站立时更明显。常见（50%-70%）。
- 皮肤干热：
- 皮肤干燥且发热，是严重中暑的典型表现。高发（80%-90%）。
- 脱水迹象：
- 眼窝凹陷、口腔黏膜干燥等体液不足的表现。高发（70%-85%）。
非典型体征
- 神经系统异常：
- 可能观察到反射减弱、瞳孔对光反应迟钝等现象。少见（5%-10%）。
- 肾脏功能受损：
- 尿量减少，尿色深黄，提示急性肾损伤。较少见（10%-20%）。
- 肝脏损害：
- 体检发现肝区触痛或肝酶水平升高。少见（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 电解质失衡：血钠、钾浓度异常（低钠或高钠血症均可能）。常见（60%-80%）。
- 肾功能指标：血肌酐和尿素氮水平升高，提示肾损伤（20%-40%）。
- 肝功能异常：ALT、AST等酶活性增高，反映肝细胞损伤（10%-20%）。
- 尿液分析：
- 少尿或无尿，尿比重降低，镜检可见红细胞及管型（30%-50%）。
- 心电图（ECG）：
- 可见窦性心动过速、T波倒置等心律失常表现（40%-60%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：排除并发肺水肿（10%-20%）。
- 头颅CT/MRI：用于评估是否存在脑水肿或其他中枢神经系统的并发症（5%-10%）。
注：以上数据基于现有文献和临床研究整理而成，实际发病率可能会因个体差异及环境因素有所不同。对于疑似中暑的患者，应迅速采取降温措施并尽快就医。