臀或腿（除外踝或足）浅层部分皮层烧伤Burn of hip or leg, except ankle or foot, superficial partial thickness burn

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码ND96.1

路径

22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

ND90 - NE2Z 烧伤

ND90 - ND9Z 身体外体表烧伤，按部位特指

ND96 髋或小腿（除外踝或足）烧伤

ND96.1 臀或腿（除外踝或足）浅层部分皮层烧伤

关键词

索引词Burn of hip or leg, except ankle or foot, superficial partial thickness burn、臀或腿（除外踝或足）浅层部分皮层烧伤、臀和腿（除外踝或足）浅二度烧伤

同义词Burn of hip and leg, except ankle or foot, superficial second degree

缩写浅二度烧伤、浅层部分皮层烧伤

别名臀和腿除外踝或足浅二度烧伤、髋和腿除外踝或足浅层部分皮层烧伤

臀或腿（除外踝或足）浅层部分皮层烧伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准

金标准：

病史与临床表现：明确的热源接触史，如热液、火焰、化学物质等。受伤部位呈现红斑样外观，伴有大小不一的透明水疱形成，局部温度升高，触痛敏感。
病理学检查：通过活检可以观察到表皮细胞变性和坏死，真皮乳头层受到波及但未完全破坏，可见炎症细胞浸润，伴有轻微水肿现象。

必须条件：

典型症状：
剧烈疼痛或烧灼感（高，80%-90%）。
局部红肿（高，70%-90%）。
轻度至中度肿胀（中，50%-70%）。
典型体征：
红斑和水疱（高，80%-90%）。
局部温度升高（高，70%-90%）。
水肿（中，50%-70%）。

支持条件：

非典型症状：
全身反应（低，10%-20%）。
非典型体征：
色素沉着（中，30%-50%）。

阈值标准：

符合“必须条件”中的任意一项即可初步诊断为浅二度烧伤。
结合病史和临床表现，进一步确诊需通过病理学检查。

二、辅助检查

影像学检查：

X光、CT或MRI：
异常意义：主要用于评估深部组织损伤或并发症，但对于浅二度烧伤，影像学检查通常无特异性表现（低，10%-20%）。

临床鉴别检查：

创面评估：
判断逻辑：通过视觉和触诊评估烧伤深度和范围，确定是否为浅二度烧伤。浅二度烧伤的特点是红斑样外观，伴有透明水疱，边界清晰，触痛明显。
疼痛评估：
判断逻辑：剧烈疼痛或烧灼感是浅二度烧伤的典型症状之一，有助于与其他类型的烧伤（如一度烧伤和深二度烧伤）进行鉴别。

流行病学调查：

暴露史追溯：
判断逻辑：明确热源接触史，包括热液、火焰、化学物质等，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

病理学检查：

皮肤活检：
异常意义：直接观察到表皮细胞变性和坏死，真皮乳头层受到波及但未完全破坏，可见炎症细胞浸润，伴有轻微水肿现象，这是浅二度烧伤的病理特征（高，80%-90%）。

血常规：

白细胞计数：
异常意义：轻度升高可能提示局部炎症反应，但通常无显著变化（低，10%-20%）。
C反应蛋白（CRP）：
异常意义：轻度升高可能提示炎症反应，但通常无显著变化（低，10%-20%）。

电解质和肾功能检查：

异常意义：大面积烧伤时，可能会出现电解质紊乱和肾功能异常，但在浅二度烧伤中较为罕见（低，10%-20%）。

创面分泌物培养：

异常意义：用于排除或确认感染。浅二度烧伤在初期通常无感染迹象，但如果水疱破裂或处理不当，可能导致细菌感染（中，30%-50%）。

四、总结

确诊核心：依赖于病史、临床表现及病理学检查结果。典型的症状和体征是初步诊断的重要依据。
辅助检查：以创面评估和疼痛评估为主，影像学检查主要用于排除深部组织损伤或并发症。
实验室异常意义：主要关注病理学检查结果，血常规和CRP等指标在浅二度烧伤中通常无显著变化，但可作为辅助参考。

权威依据：《烧伤》(百度百科)、、