脑神经损伤Injury of cranial nerves
更新时间：2025-06-18 10:06:37
关键词
索引词Injury of cranial nerves
同义词injury to unspecified cranial nerve、cranial nerve trauma、cranium nerve blunt injury、cranium nerve injury、脑神经创伤、未特指的脑神经损伤、脑神经钝性损伤、脑神经损伤
别名脑神经受损、脑神经伤害、头部神经损伤、颅内神经损伤
脑神经损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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感觉障碍：
- 视觉模糊、视力下降或视野缺损（视神经受损时，常见于50%-70%的患者）
[[2]]。
- 嗅觉丧失或减退（嗅神经受损时，常见于40%-60%的患者）
[[6]]。
- 听力下降、耳鸣（听神经受损时，常见于30%-50%的患者）
[[2][6]]。
- 面部麻木（三叉神经受损时）、味觉丧失（面神经或舌咽神经受损时，常见于20%-40%的患者）
[[2][6]]。
-
运动功能障碍：
- 眼球活动受限（动眼神经、滑车神经、外展神经受损时，常见于50%-70%的患者）
[[2][6]]。
- 面瘫（面神经受损时，常见于30%-50%的患者）
[[2][6]]。
- 伸舌偏斜（舌下神经受损时，常见于20%-40%的患者）
[[6]]。
-
言语及吞咽困难：
- 构音障碍（如发音不清，常见于20%-40%的患者）
[[4]]。
- 吞咽困难、饮水呛咳（迷走神经或舌咽神经受损时，常见于10%-30%的患者）
[[6]]。
-
意识水平变化：
- 头痛、头晕（常见于50%-70%的患者）
[[1][3][5]]。
- 意识障碍、昏迷（严重情况下，常见于10%-20%的患者）
[[1][3][5]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
眼底病变：
- 瞳孔散大、对光反射迟钝或消失（动眼神经受损时，常见于50%-70%的患者）
[[6]]。
- 眼球位置异常、眼球运动受限（动眼神经、滑车神经、外展神经受损时，常见于50%-70%的患者）
[[6]]。
-
面部肌肉麻痹：
- 面瘫、口角歪斜（面神经受损时，常见于30%-50%的患者）
[[6]]。
-
听力检查异常：
- 听力下降或耳鸣（听神经受损时，常见于30%-50%的患者）
[[2][6]]。
-
吞咽和发声异常：
- 声音嘶哑、吞咽困难（迷走神经或舌咽神经受损时，常见于10%-30%的患者）
[[6]]。
实验室与影像学特征
-
病原学检测：
- CT/MRI扫描：显示颅内出血、脑水肿、颅骨骨折等（检出率：约80%-90%）
[[4][5]]。
-
电生理检查：
- 视觉诱发电位（VEP）：评估视神经功能（异常率：约50%-70%）
[[2][6]]。
- 听觉脑干反应（ABR）：评估听神经功能（异常率：约50%-70%）
[[2][6]]。
-
血液检查：
- 血常规：可能显示炎症指标升高（阳性率：约30%-50%）
[[2][6]]。
注：临床表现因受伤部位、损伤程度及个体差异而异。不同类型的脑神经损伤可能导致的症状和体征也有所不同。[[1][2][3][4][5][6]]