肱三头肌肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of muscle, fascia or tendon of triceps

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NC16.3

子码范围NC16.30 - NC16.3Z

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索引词Injury of muscle, fascia or tendon of triceps

缩写肱三头肌损伤、肱三头肌伤

别名三头肌损伤、上臂后群肌肉损伤、伸肘肌群损伤、后臂肌肉损伤、后臂筋膜损伤、后臂肌腱损伤

肱三头肌肌肉、筋膜或肌腱的损伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学检查阳性：
  - MRI检查：显示肱三头肌肌肉、筋膜或肌腱的撕裂、炎症或其他结构性损伤。
  - 超声检查：显示肱三头肌肌肉、筋膜或肌腱的撕裂、血肿或炎症反应。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 疼痛：患者常诉说在尝试伸直手臂时感到剧烈疼痛，尤其是在进行需要使用肱三头肌力量的动作时。
  - 肿胀：受伤部位可见明显肿胀，特别是在受伤后的前几天内。
  - 活动受限：由于疼痛加剧，患者可能会发现难以完成日常活动中需要使用的动作，如抬举物品。
  - 力量减弱：严重的损伤会导致受影响侧的手臂力量显著下降，影响日常功能。
- 体征：
  - 局部压痛：触摸受伤部位时有明显的压痛点，尤其是在肱三头肌的主要附着点。
  - 肿胀和瘀斑：伤处可见明显的肿胀，有时伴有皮肤下出血形成的瘀斑。
  - 肌肉紧张和条索状硬块：通过触诊可以发现肌肉紧张形成条索状硬块，尤其是部分撕裂的情况下。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（疼痛+肿胀/活动受限）。
  - 体征（局部压痛+肿胀/肌肉紧张）。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：通常无明显异常，但可排除骨折等其他骨性损伤。
- 超声检查：
  - 异常意义：能够显示肌腱或肌肉的撕裂、血肿及炎症反应。适用于急性损伤的初步筛查和评估。
- MRI检查：
  - 异常意义：是诊断肱三头肌损伤的金标准，能够清晰显示肌肉、筋膜和肌腱的损伤程度及范围。适用于复杂或慢性损伤的详细评估。
临床鉴别检查：
- 关节活动度评估：
  - 判断逻辑：通过测量肘关节和肩关节的活动范围，评估是否存在关节活动受限。有助于区分单纯肱三头肌损伤与其他关节病变。
- 肌肉力量测试：
  - 判断逻辑：通过手动肌力测试（MMT）评估肱三头肌的力量。有助于确定损伤的程度和功能障碍的严重性。
流行病学调查：
- 受伤机制追溯：
  - 判断逻辑：明确受伤的具体情况（如直接外力作用、过度使用或不当运动），增强诊断指向性。

血液检查：
- 白细胞计数升高：
  - 异常意义：急性期可能出现白细胞计数升高，提示炎症反应。但无特异性，需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）升高：
  - 异常意义：提示急性炎症反应。但在轻度或慢性损伤中可能不明显。
- 血沉（ESR）升高：
  - 异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
尿液检查：
- 常规尿检：
  - 异常意义：通常无明显异常，但可用于排除其他系统性疾病。

权威依据：《实用骨科学》、《运动医学》等相关专业书籍以及复禾健康、39健康网等提供的医学科普资料。