位于前臂水平神经的损伤Injury of nerves at forearm level

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NC34

子码范围NC34.0 - NC34.Z

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索引词Injury of nerves at forearm level

同义词injury of nerve of forearm、前臂神经损伤

缩写Nerve-Injury-at-Forearm-Level

别名前臂神经伤、前臂神经损害、前臂神经创伤、前臂神经病损、前臂神经病变

位于前臂水平神经的损伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：
  - 明确的外伤史或其他病因（如电击、压迫、感染等）。
  - 典型的感觉异常：手背、手指或前臂特定区域出现麻木、刺痛感或烧灼样疼痛。
  - 运动功能障碍：腕下垂（桡神经损伤）、拇指不能外展或掌指关节不能伸直（桡神经损伤）、手指屈伸力量下降，握力减弱（正中神经和尺神经损伤）。
支持条件（客观检测结果）：
- 神经电生理检查：
  - 神经传导速度（NCV）减慢：受损神经的传导速度明显减慢。
  - 肌电图（EMG）异常：可见失神经支配的自发电位和募集减少。
- 影像学检查：
  - X线检查：排除骨折或脱位。
  - MRI：显示神经结构的解剖异常，如水肿、血肿或压迫性病变。
  - 超声检查：评估神经的连续性和结构完整性。
- 血液检查：排除代谢性疾病或炎症反应。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的病史与典型临床表现，并结合至少一项“支持条件”中的客观检测结果即可确诊。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：排除骨折或脱位，有助于鉴别其他原因导致的症状。
- MRI：
  - 异常意义：显示神经结构的解剖异常，如水肿、血肿或压迫性病变，帮助确定损伤的具体位置和程度。
- 超声检查：
  - 异常意义：评估神经的连续性和结构完整性，有助于早期发现细微的神经损伤。
神经电生理检查：
- 神经传导速度（NCV）：
  - 判断逻辑：通过测量神经传导速度，可以评估神经的功能状态。受损神经的传导速度显著减慢。
- 肌电图（EMG）：
  - 判断逻辑：通过记录肌肉的电活动，可以评估神经对肌肉的支配情况。失神经支配的自发电位和募集减少提示神经损伤。
血液检查：
- 全血细胞计数（CBC）：
  - 异常意义：白细胞计数升高可能提示感染或炎症。
- 血糖：
  - 异常意义：高血糖可能提示糖尿病，是神经损伤的潜在因素之一。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP升高提示炎症反应，可能与感染或自身免疫性疾病有关。

神经电生理检查：
- 神经传导速度（NCV）减慢：
  - 异常意义：神经传导速度显著减慢提示神经损伤。具体数值需结合正常参考范围进行判断。
- 肌电图（EMG）异常：
  - 异常意义：失神经支配的自发电位和募集减少提示神经损伤，有助于确定损伤的程度和预后。
血液检查：
- 全血细胞计数（CBC）：
  - 异常意义：白细胞计数升高（>10,000/μL）提示感染或炎症。
- 血糖：
  - 异常意义：空腹血糖≥126 mg/dL 或随机血糖≥200 mg/dL 提示糖尿病。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高（>10 mg/L）提示急性炎症或感染。
影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：发现骨折或脱位，排除其他骨骼损伤。
- MRI：
  - 异常意义：显示神经水肿、血肿或压迫性病变，有助于确定损伤的具体位置和程度。
- 超声检查：
  - 异常意义：评估神经的连续性和结构完整性，发现细微的神经损伤。

权威依据：《外科学》、《神经病学》、《骨科手术学》等相关专业书籍和指南。