足底动脉损伤Injury of plantar artery of foot
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of plantar artery of foot
足底动脉损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 受伤部位出现持续性剧烈疼痛，活动或足部负重时显著加重（80%-90%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 足底及足弓区域出现局限性肿胀，伴皮下瘀斑（70%-80%）。
- 感觉异常：
- 损伤区域可能出现麻木、刺痛或感觉减退（50%-60%），可能与伴行神经损伤相关。
其他可能症状
- 全身反应：
- 合并严重开放性损伤时可能出现休克早期表现，如心率增快、皮肤湿冷等（5%-10%）。
- 乏力与头晕：
- 长期慢性失血（如假性动脉瘤破裂）可能导致贫血相关症状（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脉搏异常：
- 足背动脉搏动减弱或消失（因足底动脉深在，搏动不易触及），提示血流动力学障碍（80%-90%）。
- 缺血性改变：
- 足底皮肤苍白或发绀，趾端毛细血管充盈时间延长（>2秒）（70%-80%）。
- 温度差异：
- 患侧足底皮肤温度较健侧降低≥2℃（60%-70%）。
非典型体征
- 假性动脉瘤：
- 损伤后局部形成搏动性包块，可闻及血管杂音（5%-10%）。
- 动静脉瘘：
- 损伤区触及震颤，听诊连续性机器样杂音（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 可检测足底动脉血流速度异常、血栓或血管壁连续性中断（灵敏度：70%-85%）。
- CT血管造影（CTA）：
- 三维重建可清晰显示血管破裂、血栓形成及侧支循环状态（灵敏度：90%-95%）。
- MRI血管造影（MRA）：
- 适用于评估伴发的软组织损伤（如筋膜间室综合征）（灵敏度：80%-90%）。
- 数字减影血管造影（DSA）：
- 诊断金标准，可同时进行血管栓塞或支架置入治疗（灵敏度：98%-100%）。
注：临床表现需与胫后动脉损伤、筋膜间室综合征鉴别。延迟治疗可能导致足底内在肌坏死或足弓塌陷。