位于前臂水平尺神经的损伤Injury of ulnar nerve at forearm level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of ulnar nerve at forearm level、位于前臂水平尺神经的损伤、尺神经损伤NOS、前臂水平尺神经撕裂
同义词injury of ulnar nerve NOS
别名尺神经病变-前臂、肘管综合症、腕尺管综合症、慢性尺神经卡压-前臂、急性尺神经损伤-前臂
(NC34.0)位于前臂水平尺神经的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 感觉异常：
- 患者常首先表现为手指尤其是小指及环指尺侧半感觉减退或丧失，伴有麻木感甚至刺痛
[[1]]。出现几率高（70%-90%）。
- 肌肉无力与萎缩：
- 运动纤维受损导致手内肌（如骨间肌、蚓状肌）和部分前臂肌肉（如尺侧腕屈肌）力量下降，表现为手指内收外展困难、精细动作能力减退；长期未经治疗者可能出现肌肉萎缩
[[1]]。出现几率中等（50%-70%）。
- 自主神经系统症状：
- 部分病例可能伴随自主神经功能紊乱，如受影响区域皮肤干燥或出汗减少
[[1]]。出现几率较低（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- Froment征阳性：
- 拇指和食指夹纸时，因拇收肌无力，患者通过屈曲拇指指间关节（拇长屈肌代偿）完成动作，呈现Froment征阳性
[[2]]。出现几率高（80%-90%）。
- 爪形手畸形：
- 骨间肌和蚓状肌麻痹导致环指、小指掌指关节过伸及指间关节屈曲，形成爪形手畸形
[[3]]。出现几率高（70%-80%）。
- 运动功能障碍：
- 小鱼际肌群、骨间肌及尺侧腕屈肌无力，表现为手指内收外展障碍，拇指内收无力
[[2]]。出现几率中等（50%-70%）。
- 感觉障碍：
- 手掌尺侧半及尺侧一个半手指（小指和环指尺侧半）感觉减退或消失，尤以小指明显
[[2]]。出现几率高（70%-90%）。
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）可显示尺神经传导延迟或肌肉失神经改变。异常几率高（80%-90%）。
- 影像学检查：
- X线、CT或MRI可辅助排除骨折、肿瘤或压迫性病变
[[1]]。异常几率中等（40%-60%）。
注：临床表现因损伤的具体位置、程度及个体差异而异。严重的尺神经损伤可能导致永久性的功能障碍，因此早期诊断和治疗非常重要。