伤及指甲Injury to fingernail
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury to fingernail、伤及指甲、伤到指甲NOS、手指甲床或指甲基质的创伤性损伤、甲下血肿、甲下出血、指甲撕裂、指甲挫伤、指甲开放伤口、指甲浅表损伤
同义词damage to fingernail, NOS
别名指甲受损、指甲被伤、指甲受到伤害、指甲受伤NOS、damagetofingernail,NOS、Injurytofingernail
伤及指甲（NC50）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 局部剧烈疼痛，尤其是在创伤初期（高，70%-90%）。
- 持续性隐痛或触痛感，特别是在活动时（中，40%-60%）。
- 肿胀：
- 受伤部位出现明显的肿胀和红斑（高，70%-90%）。
- 肿胀可能逐渐加剧，影响手指的功能（中，40%-60%）。
- 出血：
- 甲下出血，表现为指甲床下的紫色或暗红色血肿（高，70%-90%）。
- 出血量较多时可能导致指甲板部分或完全脱落（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 麻木、刺痛或异样感觉（较少见，10%-20%）。
- 感觉减退或丧失（罕见，<10%）。
- 功能障碍：
- 抓握、捏取等精细动作受限（中，40%-60%）。
- 严重者可能出现暂时性手指功能丧失（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外观改变：
- 指甲颜色变化，从轻微变色到明显暗紫色不等，取决于出血程度（高，70%-90%）。
- 形状异常，如凹陷、隆起或缺损（高，70%-90%）。
- 严重的病例可见整个指甲板移位或缺失（低，10%-30%）。
- 局部肿胀和红斑：
- 由于炎症反应导致的局部肿胀和红斑（高，70%-90%）。
- 触诊时可有压痛或波动感（中，40%-60%）。
- 指甲板损伤：
- 指甲板部分或完全断裂（高，70%-90%）。
- 指甲板裂纹或分层现象（中，40%-60%）。
非典型体征
- 感染迹象：
- 红斑扩散、脓性分泌物增多（较少见，10%-20%）。
- 伤口周围皮肤温度升高（较少见，10%-20%）。
- 其他软组织损伤：
- 指端皮肤、肌腱等结构的擦伤、挫伤（中，40%-60%）。
- 伴随骨骼骨折或其他深部组织损伤（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 如怀疑感染，可进行细菌培养和药敏试验（阳性率：约50%-70%）。
- 真菌感染可通过真菌培养和镜检确认（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学检查：
- X线检查：排除骨折或骨质损伤（异常率：约30%-50%）。
- 超声检查：评估甲下血肿的程度和范围（异常率：约80%-90%）。
- MRI：对于复杂损伤或深部组织损伤的评估（异常率：约70%-80%）。
- 其他辅助检查：
- 血液检查：白细胞计数升高提示感染（阳性率：约50%-70%）。
- 免疫荧光染色：用于特定类型的感染（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因受伤机制、严重程度及个体差异而异。及时的诊断和处理对于预防并发症和促进愈合至关重要。