颅内损伤Intracranial injury
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Closed head injury、brain injury NOS、cerebral injury、traumatic brain injury NOS、intracranium trauma、traumatic brain damage、intracranium wound、diencephalic brain injury、piercing brain wound NOS、cerebral trauma、TBI - [traumatic brain injury]、closed head trauma、脑外伤、颅内创伤、创伤性脑损伤、脑损伤NOS、脑损伤、颅内伤口、创伤性脑损伤NOS、间脑脑损伤、脑穿刺伤NOS、TBI[创伤性脑损伤]、闭合性颅脑外伤、闭合性头部损伤
别名头部受伤、脑部受伤、脑挫伤、颅腔损伤、颅内出血、脑血肿、脑震荡、硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下出血、脑水肿
颅内损伤（NA07）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识障碍：
- 伤后立即出现意识丧失，持续时间从数秒到长时间不等。常见于重度颅脑损伤患者（高，70%-90%）。
- 头痛：
- 持续性或阵发性剧烈头痛，可能伴有恶心、呕吐（高，70%-80%）。
- 恶心和呕吐：
- 颅内压增高时常见，通常伴随头痛（中，50%-70%）。
- 头晕和眩晕：
- 可能表现为轻度的头晕或严重的眩晕感（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 认知功能障碍：
- 记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓（低，20%-30%）。
- 情绪变化：
- 感觉异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 瞳孔异常：
- 单侧或双侧瞳孔散大，对光反射消失或迟钝（高，70%-80%）。
- 生命体征变化：
- 呼吸频率、节律异常（如潮式呼吸）、脉搏减慢（心动过缓）、血压升高（库欣三联征）（高，70%-80%）。
- 神经系统的局灶症状：
非典型体征
- 视神经受累：
- 视盘水肿（需数小时至数日形成）、视野缺损（低，10%-20%）。
- 脑膜刺激征：
- 并发症相关体征：
实验室与影像学特征
- CT扫描：
- 显示颅内出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等病变（高，90%-95%）。
- MRI检查：
- 更敏感地显示脑实质损伤、弥漫性轴索损伤、脑水肿（高，80%-90%）。
- 腰椎穿刺：
- 仅在无颅高压风险时进行，脑脊液可能含红细胞（中，30%-50%）。
- 血液检查：
- 血常规、凝血功能、电解质等，辅助评估全身状况（高，80%-90%）。
注：临床表现因损伤部位、严重程度及是否伴有其他并发症而异。重型颅内损伤患者病情进展更快，预后较差；轻型颅内损伤患者可能表现为轻微症状，但仍有潜在风险。
