累及膝部腓侧或胫侧副韧带的劳损或扭伤Strain or sprain involving fibular or tibial collateral ligament of knee

更新时间：2024-10-12 14:01:01

累及膝部腓侧或胫侧副韧带的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：

• 受伤时可能出现组织撕裂感，随后迅速发展为剧烈疼痛（高，70%-90%）。

2. 局部肿胀：

• 通常在受伤后不久出现明显的局部肿胀，有时伴有淤血现象（高，70%-90%）。

3. 功能障碍：

• 行走困难、关节活动受限以及无法负重站立等（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 持续不适：

• 反复发作的轻度至中度不适感、偶尔加剧的疼痛以及持久存在的关节不稳定感（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点定位准确：

• 通过触诊可明确感受到受损区域特有的敏感点。内侧副韧带损伤时，压痛点位于股骨内上髁至胫骨内侧；外侧副韧带损伤时，压痛点位于股骨外上髁至腓骨头（高，70%-90%）。

2. 侧方应力测试阳性：

• 外翻应力试验（检查内侧副韧带）或内翻应力试验（检查外侧副韧带）可诱发疼痛并检测关节松弛度（高，70%-90%）。

3. 稳定性下降：

• 若为完全断裂，则膝关节将丧失对外翻/内翻动作的有效控制能力（高，70%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

• X线片主要用于排除骨折，对于韧带损伤本身无特异性表现，但需两侧膝关节同时拍摄以对比（异常率：约10%-20%）。

2. MRI检查：

• MRI是评估韧带损伤程度的金标准，能够清晰显示韧带撕裂、断裂及周围软组织情况（异常率：约80%-90%）。

3. 超声检查：

• 动态超声检查可以评估韧带的连续性和完整性，适用于急诊和初步筛查（异常率：约60%-70%）。

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注：临床表现因损伤程度、个体差异及治疗及时性而异。未充分恢复即重返高强度训练者复发几率较高。