足背静脉撕裂Laceration of dorsal vein of foot

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足背静脉撕裂的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

   • 患者通常会感到足背部剧烈的疼痛，尤其是在活动或抬高患肢时更为明显。这种疼痛通常是持续性的，且在受伤初期尤为剧烈。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 肿胀和淤血：

   • 由于血液外渗到周围软组织中，患者会感觉到足背部显著的肿胀，并伴有皮肤青紫变色（瘀斑）。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

3. 触痛：

   • 患者在触碰受伤区域时会有明显的压痛感，尤其是在伤口附近。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

4. 行走困难：

   • 由于疼痛和肿胀，患者的步态可能受到影响，导致行走困难或跛行。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

5. 感觉异常：

   • 部分患者可能会出现麻木、刺痛或其他感觉异常，这可能是由于局部神经受压或炎症反应所致。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

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体征（客观检测结果）

1. 出血：

   • 受伤部位可见暗红色血液持续渗出，活动或局部压力增加时出血可能加剧。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 局部皮肤颜色变化：

   • 受损区域皮肤可能出现青紫色或苍白，这是由于血液外渗及血液循环障碍所致。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

3. 温度变化：

   • 受损区域皮肤温度可能因炎症反应轻度升高，或因静脉回流障碍表现为局部温度正常或略低。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

4. 肿胀：

   • 足背部可观察到明显的肿胀，有时甚至会影响整个足部。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

5. 触痛：

   • 查体时，医生在触诊受伤区域时会发现明显的压痛点。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

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实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：

   • 通过多普勒超声可以评估血管损伤的程度和范围，确定是否有血流中断现象。
   • 异常率：约90%-95%

2. CT血管造影（CTA）：

   • CTA能够提供详细的血管图像，帮助明确撕裂的具体位置、程度以及是否合并其他血管损伤。
   • 异常率：约90%-95%

3. MRI：

   • MRI可以显示软组织结构和血管情况，有助于评估周围组织的损伤情况。
   • 异常率：约80%-90%

4. X线检查：

   • X线主要用于排除骨折或其他骨性结构的损伤，但对血管损伤的诊断价值有限。
   • 异常率：视具体情况而定

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注：以上症状和体征的出现几率为相对估计值，具体表现因个体差异和损伤程度不同而有所变化。及时准确的诊断和治疗对于防止并发症的发生至关重要。

参考文献：《显微外科学名词》(2016)、《实用创伤骨科手术学》(第二版)等相关专业书籍和学术期刊。