颈外静脉大撕裂Laceration of external jugular vein, major
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Laceration of external jugular vein, major、颈外静脉大撕裂、颈外静脉完全性横断、颈外静脉创伤性破裂
同义词complete transection of external jugular vein、traumatic rupture of external jugular vein
别名颈外静脉严重撕裂、颈外静脉重度损伤、颈外静脉断裂、颈外静脉破裂
颈外静脉大撕裂 (NA60.21) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 出血：
- 从伤口处流出暗红色血液，出血量较大时患者可能感到明显的疼痛和不适。急性失血可导致休克前兆如面色苍白、冷汗等（高，70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 若损伤压迫到气管或喉部，患者可能出现不同程度的呼吸困难（中，40%-60%）。
- 全身症状：
- 随着失血量增加，患者可能会表现出心率加快、血压下降、出汗等休克症状（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 颈部僵硬或疼痛：
- 损伤部位周围组织炎症反应可能导致局部肌肉紧张或疼痛（中，30%-50%）。
- 吞咽困难：
- 血肿压迫食道可引起吞咽障碍（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 活动性出血：
- 可见伤口处有持续性的暗红色血液流出，按压止血效果差（高，80%-90%）。
- 血肿：
- 局部出现软组织肿胀，触诊时可感觉到波动感强烈的血肿（高，70%-80%）。
- 皮肤瘀斑：
- 损伤区域周围可见皮肤青紫或变色（中，40%-60%）。
非典型体征
- 神经功能障碍：
- 若血肿压迫邻近神经结构（如喉返神经），可能发生声音嘶哑（罕见，<5%）。
- 空气栓塞：
- 开放性伤口导致空气进入血液循环，患者可能表现出胸痛、脉搏加快等（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 能够直观显示颈外静脉的解剖结构及损伤程度，对血肿范围进行评估（异常率：约80%-90%）。
- CT血管成像 (CTA)：
- 提供详细的血管三维重建图像，有助于明确损伤的具体位置和类型（异常率：约90%-95%）。
- 数字减影血管造影 (DSA)：
- 是诊断血管损伤的金标准，可以准确地显示血管破裂的位置及形态（异常率：接近100%）。
注：以上数据基于现有文献资料综合整理而来，并非所有研究都提供了具体的百分比数据，部分几率为相对估计值。实际临床表现会因个体差异而有所变化。