肝轻度撕裂Laceration of liver, minor 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Laceration of liver, minor、肝轻度撕裂、肝轻微撕裂、肝撕裂仅累及包膜，或肝实质未明显受累[例如：撕裂深度小于1cm]
展开 同义词 Mild laceration of liver、laceration of liver involving capsule only, or, without significant involvement of hepatic parenchyma [i.e., less than 1 cm deep]
展开 别名 肝撕裂仅累及包膜、肝实质未明显受累的撕裂、撕裂深度小于1cm的肝损伤、轻度肝裂伤
展开 肝轻度撕裂的诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
影像学检查阳性 ：B超或CT扫描显示肝脏包膜下有少量积血或局部血肿形成，提示轻度撕裂。临床表现与外伤史 ：患者有明确的外伤史，并伴有右上腹疼痛、压痛等典型症状。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
典型临床表现 ：腹痛 ：右上腹区域出现钝痛或刺痛，有时可放射至右肩部（70%-90%）。腹部不适 ：患者可能感到腹部胀满或不适感（50%-70%）。轻微全身症状 ：轻微的乏力、头晕等（10%-30%），通常不会出现明显的失血性休克表现。消化道症状 ：偶尔伴有恶心、呕吐（10%-20%）。体征 ：局部压痛 ：体检时受伤部位有压痛（80%-90%）。肌肉紧张 ：受伤部位肌肉紧张（60%-70%）。轻微腹膜刺激征 ：腹部触诊时可能发现轻微的肌紧张和反跳痛（10%-20%）。无显著的生命体征变化 ：心率、血压等生命体征通常保持稳定（90%-100%）。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中的影像学检查阳性即可确诊。
若影像学检查阴性，但具备典型的临床表现和外伤史，结合实验室检查结果也可考虑诊断。
二、辅助检查
影像学检查 ：
B超 ：异常意义 ：显示肝脏包膜下有少量积血或局部血肿形成，提示轻度撕裂（80%-90%）。CT扫描 ：异常意义 ：可以更清晰地显示损伤的具体位置、范围以及是否存在活动性出血等情况（90%-100%）。对于诊断轻度撕裂具有较高的敏感性和特异性。
血液检查 ：
血红蛋白 ：异常意义 ：由于出血量较少，血红蛋白水平可能会有轻度下降（20%-40%），但一般不会达到严重贫血的程度。凝血功能 ：异常意义 ：大多数患者凝血功能正常（90%-100%）。
其他检查 ：
肝功能检查 ：异常意义 ：轻度撕裂通常不引起显著的肝功能异常，但在某些情况下，ALT、AST等指标可能轻度升高。尿常规 ：异常意义 ：排除其他内脏损伤（如肾损伤）。
三、实验室检查的异常意义
血液检查 ：
血红蛋白轻度下降 ：提示有少量出血，但一般不会达到严重贫血的程度（20%-40%）。凝血功能正常 ：大多数患者凝血功能正常（90%-100%）。
肝功能检查 ：
ALT、AST轻度升高 ：提示肝脏有轻微损伤，但通常不会显著升高。胆红素正常 ：轻度撕裂一般不会导致胆红素升高。
尿常规 ：
电解质和肾功能 ：
电解质正常 ：轻度撕裂一般不会影响电解质平衡。肌酐、尿素氮正常 ：排除肾脏损伤。
四、总结
确诊核心 依赖于影像学检查（B超或CT）的结果，结合典型的临床表现和外伤史。辅助检查 以影像学为主，血液检查和肝功能检查为辅，帮助评估损伤程度和并发症。实验室异常意义 需综合解读，重点关联影像学结果和临床表现。
权威依据 ：《腹部创伤诊疗指南》、ICD11编码NB91.11。
