足底动脉撕裂Laceration of plantar artery of foot
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Laceration of plantar artery of foot、足底动脉撕裂
别名足底动脉破裂、足底血管撕裂、脚底动脉撕裂、脚底血管撕裂
足底动脉撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤瞬间会感到强烈的刺痛或胀痛感，尤其是在活动脚趾或承重时加剧（高，70%-90%）。
- 肿胀感与疼痛加重：
- 患者自觉足底异常肿胀感，活动时疼痛显著加重（高，80%-90%）。
- 皮肤颜色主观感知：
- 患者可能主诉足底皮肤颜色异常（如苍白或发绀）（中，50%-70%）。
- 感觉异常：
- 由于血流受阻，患者可能感到足部麻木、刺痛或冷感（中，40%-60%）。
- 功能障碍：
体征（客观检测结果）
- 局部肿胀与瘀斑：
- 足底及其周边区域可见明显肿胀和皮下瘀斑（高，80%-90%）。
- 脉搏减弱或消失：
- 通过触诊检查发现足背动脉搏动减弱甚至消失，提示存在严重供血障碍（高，70%-90%）。
- 皮肤颜色改变：
- 足底远端皮肤可能出现苍白或发绀（中，50%-70%）。
- 温度下降：
- 受损侧足底远端皮肤温度较对侧低（中，50%-70%）。
- 组织缺血表现：
- 长时间缺血可能导致组织坏死，表现为皮肤变黑、溃疡等（低，10%-30%，但一旦发生后果严重）。
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 可以评估血管的血流情况，显示血管内血栓形成或血流中断（异常率：约90%-95%）。
- CT血管造影 (CTA)：
- 显示足底动脉的具体损伤部位、范围及血栓形成情况（异常率：约90%-95%）。
- MRI：
- 提供更详细的软组织图像，有助于评估血管壁完整性及周围组织损伤情况（异常率：约90%-95%）。
- X线平片：
- 虽然不能直接显示血管损伤，但可以帮助排除骨折等其他相关损伤（异常率：约50%-70%）。
- 血管造影：
- 金标准，可以直接显示血管的解剖结构及血流动力学变化，明确诊断并指导治疗（异常率：约95%-100%）。
注：临床表现因损伤程度、位置及处理及时性而异。急性足底动脉撕裂需要紧急处理，以避免严重的并发症，如组织坏死和功能丧失。