髋或大腿撕裂，不伴异物Laceration without foreign body of hip or thigh

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(NC71.0)髋或大腿撕裂，不伴异物的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：

   • 患者通常会感到剧烈的局部疼痛，尤其是在触碰或移动肢体时加剧[1]。
   • 疼痛感可能持续存在，且在活动时加重（高，80%-90%）。

2. 出血：

   • 伤口处可见不同程度的出血，从轻微渗血到中度出血不等（高，70%-80%）。

3. 功能受限：

   • 严重的撕裂可能导致关节周围肌肉群的功能受限，影响承重、行走或日常活动能力（高，70%-80%）。

4. 肿胀与红斑：

   • 受伤后数小时内可能出现明显肿胀，并伴有皮肤发红（中，50%-60%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 受伤部位可能出现麻木、刺痛或其他感觉异常（低，10%-20%）。

2. 全身伴随症状：

   • 在严重情况下，患者可能会因大量失血而出现休克前期表现，如面色苍白、脉搏细速等（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变：

   • 明显可见的线状或不规则形状伤口，边界清晰或呈锯齿状（高，80%-90%）。
   • 周围可能存在淤青现象（中，50%-60%）。

2. 出血情况：

   • 伤口处有血液流出，量依伤口深度而异（高，70%-80%）。

3. 活动受限：

   • 体检时可发现患肢活动范围减少，尤其是屈曲和伸展动作受限（高，70%-80%）。

4. 触诊检查：

   • 触诊时可感知伤口边缘肿胀或压痛明显（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 感染迹象：

   • 若处理不当，开放性伤口易成为细菌侵入门户，增加感染风险，表现为局部红肿、脓性分泌物等（低，5%-10%）。

2. 深部组织损伤：

   • 若伤口较深，可能涉及血管神经束，引发更多并发症如感觉异常或血流障碍（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X光片：

   • X光片有助于排除骨折或其他骨骼损伤（常规使用）。

2. 超声检查：

   • 超声可以评估软组织损伤程度，特别是对于浅层肌肉和血管的损伤（中，50%-60%）。

3. MRI检查：

   • MRI能够提供详细的软组织结构信息，有助于评估深层肌肉、肌腱及神经损伤（高，80%-90%）。

4. 病原学检测：

   • 如怀疑感染，可进行细菌培养和药敏试验（低，5%-10%）。

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总结

髋或大腿撕裂，不伴异物是一种常见的开放性伤口，其核心症状包括急性疼痛、出血、功能受限和肿胀。典型的体征包括明显的伤口、出血、活动受限和触痛。影像学检查如X光片、超声和MRI有助于评估损伤程度，而实验室检查则用于排除或确认感染。这些症状和体征的出现几率在不同文献中有详细描述。

请注意，上述内容基于ICD-11分类体系对“髋或大腿撕裂，不伴异物”这一类目的理解，并结合相关解剖学知识和一般创伤处理原则整理而成。对于具体个案的诊断和治疗建议，请咨询专业医护人员。

[1] UpToDate. (2023). Soft tissue trauma: Evaluation and management. Retrieved from