位于踝水平的左足的创伤性切断Traumatic amputation of left foot at ankle level

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位于踝水平的左足的创伤性切断的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 在受伤瞬间及随后的一段时间内，患者会感到剧烈的疼痛（高，80%-90%）。
2. 出血：
   • 由于血管损伤，断肢处会有明显的活动性出血（高，90%-100%）。[注1]
3. 感觉丧失：
   • 由于神经完全断裂，远端肢体出现感觉完全缺失（高，80%-90%）。[注2]
4. 活动受限：
   • 患者无法正常移动或使用受伤的脚（高，90%-100%）。

其他可能症状

1. 休克：
   • 严重失血可能导致休克，表现为意识模糊、脉搏细速、血压下降（低，20%-30%）。[注3]
2. 全身反应：
   • 可能伴随发热、寒战等全身感染反应（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢体分离：
   • 左足在踝关节水平处完全离断，可见骨、肌腱等组织暴露（高，90%-100%）。
2. 创面活动性出血：
   • 断端可见动脉搏动性出血或静脉持续性出血（高，80%-90%）。[注1]
3. 远端缺血：
   • 主要动脉损伤导致远端皮肤苍白、皮温降低、毛细血管充盈时间延长（高，70%-80%）。[注4]
4. 骨折征象：
   • 踝关节离断常伴胫骨远端或腓骨骨折（高，70%-80%）。[注5]

非典型体征

1. 感染迹象：
   • 开放性伤口可能伴有红肿、脓液等感染迹象（低，10%-20%）。
2. 神经断端暴露：
   • 部分病例可见神经束呈"电缆样"断端（中，30%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查
   • 骨折情况：可显示踝关节及其周围骨骼的骨折情况（异常率：约80%-90%）。
2. CT扫描
   • 三维重建：清晰显示骨折块移位和关节面破坏（异常率：约70%-80%）。
3. MRI检查
   • 软组织损伤：显示肌腱、韧带断裂及肌肉撕脱情况（异常率：约80%-90%）。[注6]
4. 血管造影
   • 血管损伤：可明确胫前动脉和胫后动脉断裂位置（异常率：约70%-80%）。[注4]

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注：以上信息基于现有文献综述编写而成。具体病例分析还需结合实际情况进行专业诊断与治疗规划。