未特指的位于小腿水平的小隐静脉损伤Unspecified Injury of lesser saphenous vein at lower leg level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的位于小腿水平的小隐静脉损伤的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

• 受伤部位出现急性或持续性疼痛，患者常描述为钝痛、刺痛或剧烈疼痛（70%-90%）。

2. 出血：

• 开放性伤口可见明显的血液流出，闭合性损伤则可能表现为皮下瘀斑（50%-70%）。

3. 肿胀：

• 由于血管破裂导致局部血肿或组织水肿，患者会感到受伤区域肿胀（60%-80%）。

4. 感觉异常：

• 小隐静脉与腓肠神经在小腿下段部分伴行，神经受压或损伤可能导致小腿后外侧及足背外侧麻木或刺痛感（20%-40%）。

其他可能症状

1. 活动受限：

• 患者可能因疼痛和肿胀而难以行走或负重（30%-50%）。

2. 全身反应：

• 严重出血或合并其他损伤时，患者可能出现面色苍白、冷汗、头晕等休克前兆（<5%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤破损处出血：

• 开放性损伤可见活动性出血或渗血（70%-90%）。

2. 皮下瘀斑：

• 闭合性损伤后，受伤区域出现紫色或蓝色瘀斑（50%-70%）。

3. 局部肿胀或血肿：

• 触诊可发现软组织肿胀，伴或不伴波动性血肿（60%-80%）。

4. 压痛：

• 沿小隐静脉走行区域触诊时出现明显压痛（80%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤温度变化：

• 受伤区域皮肤温度可能因炎症反应轻度升高（10%-20%）。

2. 感觉障碍：

• 腓肠神经受累时，小腿后外侧及足背外侧可能出现感觉减退（5%-15%）。

---

实验室与影像学特征

1. 超声波检查：

• 血管结构异常：超声可显示小隐静脉连续性中断、血流紊乱或血栓形成（异常率：约80%-90%）。
• 血肿或积液：可明确血肿范围及周围组织受压情况（异常率：约70%-80%）。

2. CT扫描：

• 合并损伤评估：CT平扫或增强扫描有助于排除骨折或深部组织损伤（异常率：约10%-30%）。

3. MRI检查：

• 神经损伤评估：MRI可辅助判断腓肠神经是否受压或断裂（异常率：约5%-15%）。

---

注：临床表现因损伤机制（如锐器伤、钝挫伤）和合并症而异。单纯小隐静脉损伤极少导致休克，若出现需警惕合并动脉或深静脉损伤。神经症状多由血肿压迫而非直接神经断裂引起。