小趾的跖趾关节脱位Dislocation of metatarsophalangeal joint of lesser toe
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关键词
索引词Dislocation of metatarsophalangeal joint of lesser toe、小趾的跖趾关节脱位
别名小趾脚趾关节脱位、小趾跖骨头脱位、小脚趾脱臼、小趾关节移位
小趾的跖趾关节脱位的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性疼痛：
- 小趾区域出现剧烈疼痛，尤其是在受伤后立即出现（90%-100%）。
- 肿胀：
- 受伤部位迅速出现局部肿胀，可能伴有红斑和温度升高（80%-90%）。
- 活动受限：
- 患者感到小趾无法正常背屈或跖屈，负重时疼痛加剧（70%-90%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 畸形：
- 视觉上可见小趾短缩或偏斜，跖骨头常向背侧突出（90%-100%）。
- 触痛：
- 足背可触及脱位的跖骨头，并伴随明显触痛（80%-90%）。
- 弹性固定：
- 试图被动活动关节时感到阻力，松开后恢复原畸形位置（60%-80%）。
非典型体征
- 皮肤瘀斑：
- 皮下出血形成的瘀斑，通常在受伤后数小时至24小时内出现（40%-60%）。
- 周围软组织损伤：
- 可能合并韧带部分撕裂或关节囊损伤（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- X线检查
- X线片：显示跖骨头与近节趾骨基底部对位异常，明确脱位方向（100%）。
- CT扫描
- CT：用于评估复杂性脱位或合并隐匿性骨折（20%-30%）。
- MRI检查
- MRI：评估韧带、关节囊等软组织损伤，敏感性和特异性较高（10%-20%）。
总结
小趾的跖趾关节脱位主要由足部受轴向暴力或过度背屈引起。典型表现为急性疼痛、肿胀、背侧畸形及活动受限。X线是确诊的首选检查，CT和MRI用于复杂病例。需注意与骨折鉴别，及时复位可减少并发症。
参考文献：