小趾的跖趾关节脱位Dislocation of metatarsophalangeal joint of lesser toe

更新时间：2024-10-12 14:01:01

小趾的跖趾关节脱位的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：

• 小趾区域出现剧烈疼痛，尤其是在受伤后立即出现（90%-100%）。

2. 肿胀：

• 受伤部位迅速出现局部肿胀，可能伴有红斑和温度升高（80%-90%）。

3. 活动受限：

• 患者感到小趾无法正常背屈或跖屈，负重时疼痛加剧（70%-90%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

• 局部麻木或刺痛感（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 畸形：

• 视觉上可见小趾短缩或偏斜，跖骨头常向背侧突出（90%-100%）。

2. 触痛：

• 足背可触及脱位的跖骨头，并伴随明显触痛（80%-90%）。

3. 弹性固定：

• 试图被动活动关节时感到阻力，松开后恢复原畸形位置（60%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤瘀斑：

• 皮下出血形成的瘀斑，通常在受伤后数小时至24小时内出现（40%-60%）。

2. 周围软组织损伤：

• 可能合并韧带部分撕裂或关节囊损伤（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查

• X线片：显示跖骨头与近节趾骨基底部对位异常，明确脱位方向（100%）。

2. CT扫描

• CT：用于评估复杂性脱位或合并隐匿性骨折（20%-30%）。

3. MRI检查

• MRI：评估韧带、关节囊等软组织损伤，敏感性和特异性较高（10%-20%）。

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总结

小趾的跖趾关节脱位主要由足部受轴向暴力或过度背屈引起。典型表现为急性疼痛、肿胀、背侧畸形及活动受限。X线是确诊的首选检查，CT和MRI用于复杂病例。需注意与骨折鉴别，及时复位可减少并发症。

参考文献：