腹腔动脉小撕裂伤Minor laceration of coeliac artery

更新时间：2024-10-12 14:01:01

腹腔动脉小撕裂伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性上腹部疼痛：

• 突发性的剧烈或钝痛，性质多为持续性（70%-90%）。
• 疼痛可能放射至背部或肩部（30%-50%）。

2. 休克早期迹象：

• 面色苍白、冷汗、心率加快（60%-80%）。
• 血压下降、脉搏微弱（30%-50%）。

3. 恶心与呕吐：

• 伴随腹部疼痛出现，可能因腹膜刺激或血液刺激膈肌（30%-40%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

• 乏力、头晕等低灌注症状（20%-30%）。

2. 消化道症状：

• 腹胀等（较少见，约10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 在受伤区域可触及明显的压痛点，并伴有腹肌紧张（80%-90%）。

2. 腹膜刺激征：

• 反跳痛阳性（50%-70%）。

3. 腹部包块：

• 可能触及到血肿形成的包块（20%-40%）。

非典型体征

1. 腹腔积液：

• 移动性浊音阳性，提示腹腔内出血（20%-30%）。

2. 肠鸣音减弱或消失：

• 提示可能有肠道功能障碍（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

• 血常规：红细胞计数和血红蛋白进行性下降（典型），白细胞计数可能正常或轻度升高。
• D-二聚体：显著升高（>5000μg/L）。

2. 影像学表现

• 超声波检查：
• 可能显示腹腔积液或腹膜后血肿（敏感度50%-70%）。
• 增强CT扫描：
• 金标准，显示造影剂外溢、血管壁不连续及腹腔积血（敏感度95%-98%）。
• 可精确评估损伤范围和出血量。
• 血管造影：
• 用于介入治疗前明确损伤部位（特异性近100%）。

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注：临床表现因个体差异、损伤程度及是否及时救治而异。对于怀疑腹腔动脉小撕裂伤的患者，应迅速进行影像学检查以明确诊断，并根据具体情况制定治疗方案。