支气管中度撕裂Moderate laceration of bronchus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Moderate laceration of bronchus、支气管中度撕裂、支气管1-3厘米的撕裂
同义词laceration of bronchus 1 to 3 cm
别名支气管中度撕裂伤、中等程度支气管撕裂、支气管壁中度破裂
(NB32.42)支气管中度撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者常感到明显的呼吸急促，尤其是在活动或平躺时更为显著。呼吸困难的程度可以从轻度到重度不等，严重时可能需要辅助通气支持。（高，70%-90%）
- 胸痛：
- 胸部疼痛是常见的主诉之一，多为钝痛或刺痛感，通常位于损伤侧胸部，且随呼吸运动加剧。（中，50%-70%）
- 干咳：
- 由于气道受到刺激，患者可能出现持续性干咳或伴有少量痰液的咳嗽。（中，50%-70%）
- 咯血：
- 部分患者会咳出鲜红色血液，量多少不一，提示支气管壁受损出血。（低，10%-30%）
其他可能症状
- 声音嘶哑：
- 如果撕裂累及喉返神经，可能导致声音嘶哑或失音。（较少见，5%-10%）
- 吞咽困难：
- 当撕裂靠近食管或影响食管功能时，患者可能会出现吞咽不适或疼痛。（罕见，<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸音减弱或消失：
- 听诊时，在受伤侧肺区可闻及呼吸音明显减弱或完全消失，这是诊断支气管撕裂的重要线索。（高，70%-90%）
- 皮下气肿：
- 在颈部、前胸壁及上腹部可见皮下组织内有气体积聚，触诊时有捻发音感。（中，50%-70%）
- 纵隔气肿：
- X线检查显示纵隔内气体影，CT扫描更能清晰揭示气肿范围。（中，40%-60%）
非典型体征
- 心率增快：
- 由于缺氧和疼痛导致的心动过速。（低，20%-40%）
- 发绀：
- 缺氧状态下口唇、指甲床等末梢部位呈现青紫色。（低，10%-30%）
- 胸廓畸形：
- 若合并肋骨骨折或其他胸部创伤，可观察到局部胸廓凹陷或膨隆。（较少见，5%-10%）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可见患侧肺纹理减少或中断，纵隔增宽，纵隔气肿及皮下气肿等表现。（异常率：约80%-90%）
- CT扫描：
- 更精确地显示支气管撕裂的具体位置及其并发症情况，如气胸、纵隔气肿等。（异常率：约90%-95%）
- 纤维支气管镜检查：
- 直接观察支气管内部情况，确定撕裂的位置、程度及是否存在异物残留或阻塞。（阳性率：约80%-90%）
- 动脉血气分析：
- 评估患者的氧合状态，常见低氧血症（PaO₂ < 60 mmHg），呼吸代偿性低碳酸血症（PaCO₂ < 35 mmHg）。（异常率：约60%-80%）
注：临床表现因个体差异、撕裂程度及并发症情况而有所不同。及时准确的诊断和治疗对于改善预后至关重要。
