踝或足的多处损伤Multiple injuries of ankle or foot

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(ND1A) 踝或足的多处损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 即刻出现剧烈疼痛，程度通常与损伤严重度相关（高，80%-95%）。
2. 肿胀：
   • 局部迅速出现明显肿胀并伴有皮下瘀斑（高，70%-90%）。
3. 功能受限：
   • 患者难以承重行走，踝关节或足部活动明显受限（高，60%-80%）。
4. 感觉异常：
   • 麻木、刺痛等神经受损迹象（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 严重损伤可能伴随低热（非感染性炎症反应）（低，5%-15%）。
2. 夜间痛：
   • 夜间休息时疼痛加剧（中，20%-30%）。
3. 步态改变：
   • 由于疼痛和功能受限，患者可能出现跛行（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀与瘀斑：
   • 明显的肿胀及皮下瘀血（高，80%-95%）。
2. 压痛：
   • 受伤部位有明显的压痛（高，80%-95%）。
3. 畸形：
   • 复杂骨折或脱位时可见明显畸形（中，20%-40%）。
4. 关节活动受限：
   • 踝关节或足部活动范围显著减少（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤温度变化：
   • 局部皮肤温度可能因炎症反应升高（中，20%-40%）。
2. 肌肉萎缩：
   • 长期未负重可能导致局部肌肉萎缩（低，10%-20%）。
3. 血管搏动减弱：
   • 若伴有血管损伤，可能触及不到足背动脉或胫后动脉搏动（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：显示骨折、脱位等骨性结构异常（异常率：约85%-95%）。
   • CT扫描：用于评估复杂骨折的立体结构（异常率：约80%-90%）。
   • MRI检查：用于评估韧带、肌腱及软骨等软组织损伤（异常率：约70%-85%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：急性期可能出现白细胞轻度升高（炎症反应），严重出血时可见血红蛋白下降（阳性率：约30%-50%）。

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注：临床表现因损伤的具体部位、程度及个体差异而异。严重的多处损伤可能导致更复杂的并发症（如骨筋膜室综合征），需要全面评估以确定具体受损部位及其对整体功能的影响。早期诊断与及时处理对于改善预后至关重要。

参考文献：《踝关节损伤的病因如何处理以及预防措施》（搜狐网）、《踝及足部损伤》（人人文库）、《踝关节损伤的原因及处理方法》（百度健康）。