位于小腿水平的多处肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of multiple muscles, fasciae or tendons at lower leg level

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位于小腿水平的多处肌肉、筋膜或肌腱的损伤 (NC96.4) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 受伤瞬间感到尖锐刺痛，随后可能转为持续性钝痛（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受损区域迅速出现局部肿胀，可能伴随张力增高（高，70%-90%）。
3. 瘀斑：
   • 皮下可见青紫样改变，提示有血液渗出（中，50%-70%）。
4. 功能障碍：
   • 踝关节背屈/跖屈力量减弱，行走困难；主动及被动活动受限（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 低热（<38°C）等全身反应，仅见于严重损伤或合并感染时（低，5%-15%）。
2. 感觉异常：
   • 皮肤麻木或刺痛，提示可能伴随神经牵拉伤（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点定位明确：
   • 沿受损肌肉走行区可触及固定压痛点（高，70%-90%）。
2. 关节活动度下降：
   • 踝关节背屈或跖屈活动范围显著受限（高，70%-90%）。
3. 触诊异常：
   • 沿损伤路径可触及条索状硬结或凹陷（高，70%-90%）。
4. 局部温度升高：
   • 由于炎症反应，受伤部位皮肤温度升高（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤破裂：
   • 开放性损伤时可见皮肤裂伤（低，5%-15%）。
2. 神经受累：
   • 腓总神经等受压导致的足下垂或感觉异常（低，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • 超声检查：显示肌肉纤维连续性中断、血肿形成（敏感性高，80%-90%）。
   • MRI检查：可清晰显示水肿范围、肌腱回缩程度及瘢痕组织（特异性高，80%-90%）。

2. 实验室检查

   • 血液检查：白细胞计数轻度升高仅见于严重损伤（阳性率，30%-50%）。
   • 生化指标：肌酸激酶（CK）显著升高提示广泛肌肉损伤（阳性率，50%-70%）。

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注： 临床表现因个体差异和损伤程度而异。需通过病史、体格检查和影像学综合评估。注意鉴别筋膜间室综合征等急症。早期制动、冷敷和加压包扎可减轻血肿进展。