腕或手的多处开放性伤口Multiple open wounds of wrist or hand

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腕或手的多处开放性伤口的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 出血：

   • 从轻微渗血到大量喷射状出血不等，具体取决于血管损伤程度。
   • 常见（70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 剧烈疼痛，特别是在伤口涉及神经分布区时。
   • 常见（80%-100%）。

3. 肿胀与红斑：

   • 炎症反应导致周围软组织出现水肿及充血。
   • 常见（60%-80%）。

4. 功能受限：

   • 关节活动度下降，抓握力减弱，严重者丧失部分手部功能。
   • 常见（50%-70%）。

5. 感觉异常：

   • 手部感觉减退或麻木，特别是当神经受损时。
   • 较常见（30%-50%）。

6. 异物残留感：

   • 感觉到有异物嵌入伤口内。
   • 较少见（10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 伤口特征：

   • 多个皮肤破裂口：可见多个切割伤、撕裂伤或穿刺伤口。
   • 常见（80%-100%）。
   • 伤口边缘不整齐：伤口边缘不规则（撕裂伤常见），切割伤边缘较整齐。
   • 常见（60%-80%）。
   • 深层组织暴露：肌肉、肌腱、血管、神经等结构可能暴露。
   • 常见（50%-70%）。

2. 局部炎症反应：

   • 伤口周围红肿热痛，可伴有浆液性或血性分泌物。
   • 常见（60%-80%）。

3. 关节活动度受限：

   • 受伤部位关节活动范围减少，抓握力减弱。
   • 常见（50%-70%）。

4. 感觉和运动功能障碍：

   • 通过触诊和神经系统检查发现感觉减退或消失，以及运动功能障碍。
   • 较常见（30%-50%）。

5. 血管损伤：

   • 动脉搏动减弱或消失，远端皮温降低或苍白。
   • 较少见（10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：
     • 白细胞计数升高（若合并细菌感染时显著，约50%-70%）。
     • 血红蛋白水平下降（急性失血时可见，约30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • X线检查：
     • 用于评估骨折或异物残留（常用，阳性率约40%-60%）。
   • 超声检查：
     • 用于评估深部组织损伤，如肌腱断裂、血管损伤（常用，阳性率约50%-70%）。
   • CT扫描：
     • 用于复杂骨折、异物定位（较少用，但阳性率高，约80%-90%）。
   • MRI检查：
     • 用于评估软组织损伤（如肌腱、韧带、神经），较少用于急性期（阳性率约70%-90%）。

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以上信息基于现有可靠资料整理而成，并非针对特定个体情况的专业医疗建议。对于具体病情诊断及处理，请咨询专业医护人员。