位于颈部水平的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon at neck level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Strain or sprain of muscle, fascia or tendon at neck level、位于颈部水平的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤
别名脖子扭伤、颈部肌肉拉伤、颈部筋膜炎、颈部肌肉痉挛、颈部扭伤、颈肩部疼痛
位于颈部水平的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者常主诉颈部区域出现锐痛或钝痛，尤其是在尝试转动头部时疼痛加剧（70%-90%）。
- 活动受限：
- 由于疼痛和肌肉保护性痉挛，患者在向一侧倾斜或旋转颈部时会感到困难（60%-80%）。
- 触痛点：
- 患者可以指出特定区域存在压痛点，触摸时疼痛明显（50%-70%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 疼痛可能放射至枕部或顶部，表现为牵涉性头痛（10%-30%）。
- 头晕：
- 部分患者可能出现轻度头晕或眩晕感（10%-20%）。
- 肩背部不适：
- 疼痛可能向下放射至肩部或上背部，导致这些区域的不适（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 医生检查时可发现受损区域存在明确的压痛点（70%-90%）。
- 肌肉紧张和痉挛：
- 受损肌肉可能出现紧张和痉挛，影响正常活动范围（60%-80%）。
- 肿胀和红斑：
- 急性期局部软组织损伤可能出现轻度肿胀和红斑（40%-60%）。
非典型体征
- 颈部活动范围减小：
- 患者在进行颈部屈伸、侧弯或旋转时，活动范围明显受限（30%-50%）。
- 神经受累表现：
- 如果邻近神经受压或牵拉，可能会出现感觉异常或反射改变（10%-20%）。
- 异常姿势：
- 患者可能因疼痛而采取异常姿势，如头部偏向一侧以减轻疼痛（10%-15%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线通常无特异性改变，但在排除骨折或其他骨结构异常方面有帮助（常规使用）。
- MRI检查：
- MRI可以显示软组织损伤的详细情况，包括肌肉撕裂、筋膜炎症和肌腱损伤（敏感性和特异性高，但不作为常规检查）。
- 超声检查：
- 超声检查可用于评估肌肉、筋膜和肌腱的损伤程度，尤其是急性期（50%-70%）。
- 血液检查：
- 血液检查通常无特异性改变，但在排除感染或其他全身性疾病方面有帮助（常规使用）。
注：临床表现因个体差异、损伤机制及严重程度而异。急性损伤通常症状较重且起病迅速，而慢性劳损则可能逐渐进展，症状相对较轻但持续时间较长。治疗和康复方案需根据具体病情制定。
