截肢残端神经瘤Neuroma of amputation stump
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Neuroma of amputation stump、截肢残端神经瘤、截肢神经瘤
(NE85.3)截肢残端神经瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 持续性钝痛、刺痛或者阵发性的剧烈电击样痛，是最常见的主诉。某些情况下，即使轻微接触残端皮肤也会触发剧痛（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 包括麻木、蚁走感或异物感等，主要发生在截肢平面以下的“幻肢”区（中，40%-60%）。
- 自主神经功能障碍：
- 少数患者可能出现出汗异常等症状，提示存在交感神经参与的情况（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 焦虑、抑郁等负面情绪可能会加剧疼痛感知（中，20%-30%）。
- 假肢不适：
- 长期佩戴不适配的假肢装置可能增加神经受压风险，进而诱发或加重神经瘤相关症状（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 触痛：
- 在截肢残端部位轻触即可引起疼痛（高，70%-90%）。
- 局部肿块：
- 触诊时可发现局部有硬结或肿块，通常为梭形或不规则形状（高，70%-90%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤颜色改变，如红斑、色素沉着或苍白（中，30%-50%）。
非典型体征
- 局部炎症：
- 局部红肿、温度升高，提示可能存在感染或炎症反应（低，10%-20%）。
- 皮肤损伤：
- 假肢使用不当可能导致皮肤磨损或破溃（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 超声检查：可见残端神经瘤通常为梭形的低回声，近端可以显示与神经干相连（高，70%-90%）。
- MRI检查：有助于确定肿瘤的范围和位置，显示肿瘤内部结构及周围组织的关系（高，70%-90%）。
- CT扫描：可以提供详细的解剖结构信息，帮助评估骨刺或其他并发症（中，40%-60%）。
- 病理学检查
- 组织活检：显微镜下观察可见到密集排列且方向不一的细小神经束，周围包绕着丰富的结缔组织（高，70%-90%）。
参考文献
- 《中华手外科杂志》
- 《中国修复重建外科杂志》
- 相关领域内发表的研究报告
请注意，具体症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所不同，上述数据是基于现有文献资料整理而来。如有进一步诊断需求，请咨询专业医生。
