胸部开放性伤口Open wound of thorax 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Open wound of thorax
展开 同义词 open wound thoracic wall NOS、open wound of unspecified part of thorax、open wound of chest、open wound of chest wall、penetration wound of chest、perforated thoracic wound、stab wound of chest、胸壁开放性伤口NOS、胸部开放性伤口、胸壁开放性伤口、胸部未特指部位的开放性伤口、胸部穿透伤、胸部锐器伤
展开 别名 胸口开放伤口、胸膛开放性创伤、胸腔开放性伤口
展开 胸部开放性伤口的核心症状与体征 症状（主观感受）
呼吸困难 ：
患者常主诉呼吸急促、气短，严重时可出现呼吸窘迫伴矛盾呼吸运动（高，70%-90%）。
胸痛 ：
由于肋骨骨折或胸膜刺激引起剧烈疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或活动时加剧（高，80%-95%）。
发绀 ：
因气体交换障碍导致血氧饱和度下降，口唇及四肢末端呈现青紫色（中，50%-70%）。
咯血 ：
肺部受损后可能出现少量至大量鲜红色血液咳出（低，10%-30%）。
全身反应 ：
面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克前期表现（高，70%-90%）。
体征（客观检测结果）
局部体征 ：
可见伤口 ：胸壁上存在明显皮肤裂口或洞孔，有时伴有异物残留（高，90%-100%）。皮下气肿 ：空气沿软组织间隙扩散至颈部、肩部乃至面部区域形成捻发音（低，30%-50%）。反常呼吸运动 ：多根多处肋骨骨折导致的连枷胸现象（低，10%-20%）。
生命体征变化 ：
低血压 ：严重的失血或心脏损伤情况下，病人可迅速陷入低血压状态（中，40%-60%）。心动过速 ：心率加快作为机体对创伤应激反应的一部分（高，80%-90%）。
呼吸系统异常 ：
听诊异常 ：患侧呼吸音减弱或消失，可能闻及湿啰音或干啰音（高，70%-90%）。叩诊改变 ：积气部位呈鼓音，积血则为浊音（中，50%-70%）。
循环系统改变 ：
心音遥远 ：心包填塞时心脏搏动声变得模糊不清（低，5%-10%）。颈静脉怒张 ：提示可能存在中心静脉压增高（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
X线检查 ：
气胸/血胸征象 ：显示肺组织塌陷和/或胸腔内液平面（但完全开放伤口可能不显示典型液平面）（高，90%-100%）。肋骨骨折 ：清晰可见骨折线（中，50%-70%）。
CT扫描 ：
详细解剖结构损伤情况 ：能够更精确地评估肺实质、纵隔及大血管的状态（高，80%-100%）。
超声波检查 ：
eFAST（扩展创伤超声） ：快速识别胸腹腔内出血（高，80%-90%）。
血常规 ：
贫血指标 ：红细胞计数、血红蛋白浓度降低反映失血程度（中，50%-70%）。
动脉血气分析 ：
低氧血症 ：PaO2下降提示气体交换功能受损（高，70%-90%）。
注：上述数据基于临床经验和文献报道汇总而来。实际发生率可能因个体差异、受伤机制等因素有所不同。在处理胸部开放性伤口时，需结合具体病情进行全面评估并采取相应治疗措施。