累及多个身体区域的开放性伤口Open wounds involving multiple body regions
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关键词
索引词Open wounds involving multiple body regions、累及多个身体区域的开放性伤口、累及头和颈的开放性伤口、可归类于头部或颈部的开放性伤口、鼻咽裂伤、累及胸并伴腹、下背和骨盆的开放性伤口、可分类于胸，躯干，腹部，下背部或骨盆的开放性伤口、累及手臂多个部位的开放性伤口、累及上肢多个部位的开放性伤口、可分类于肩，上臂，前臂，腕和手的开放性伤口、累及腿多个部位的开放性伤口、累及下肢多个部位的开放性伤口、髋，大腿，小腿，踝或足的开放性伤口、累及臂和腿的开放性伤口、累及上肢和下肢多个部位的开放性伤口、多处动物咬伤、多处穿刺伤、多处刺伤NOS、多处撕裂伤、多处切割伤、多身体区域开放性伤口后遗症
别名全身多处开放性伤口、多发开放性伤口、多处开放性创口、多区域皮肤裂伤
(ND31)累及多个身体区域的开放性伤口的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤部位会感到剧烈疼痛，尤其是当伤口较大或深时。这种疼痛可能会持续一段时间，并可能需要较长的恢复期（高，70%-90%）。
- 出血：
- 开放性伤口通常伴有不同程度的出血，从轻微渗血到大量出血不等（高，80%-95%）。
- 功能障碍：
- 如果伤口累及关节、肌肉或神经，患者可能出现活动受限或运动功能异常（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 严重失血或感染时可能出现全身症状，如发热、寒战、头晕或乏力（低，10%-20%）。
- 感觉异常：
- 若伤口累及周围神经，可能出现麻木、刺痛或感觉减退（中，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 伤口外观：
- 伤口边缘不规则，可见皮下组织、肌肉或骨骼暴露（高，80%-95%）。
- 出血：
- 伤口处可见新鲜血液流出，严重时可能形成血肿（高，80%-95%）。
- 肿胀和瘀斑：
- 伤口周围组织出现肿胀和瘀斑，由局部炎症反应和出血引起（高，70%-90%）。
- 畸形：
- 若合并骨折或关节脱位，可能出现局部解剖结构异常（中，40%-60%）。
非典型体征
- 感染迹象：
- 伤口红肿、渗出脓液或伴异味，提示继发感染（中，30%-50%）。
- 神经损伤：
- 伤口远端皮肤感觉减退或肌力下降，提示神经损伤（中，20%-40%）。
- 血管损伤：
- 伤口远端出现苍白、皮温降低或脉搏减弱，提示血管损伤（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：感染发生时，伤口分泌物培养可检测致病菌（阳性率：约50%-70%）。
- 血常规检查：
- 白细胞计数升高：继发感染时白细胞计数可能升高（阳性率：约40%-60%）。
- 影像学表现：
- X线或CT扫描：可显示合并的骨折、异物或深部组织损伤（异常率：约70%-90%）。
注：临床表现因伤口的位置、大小、深度及是否合并其他器官损伤而异。严重的开放性伤口需要及时处理以避免感染和其他并发症。