降温的其他效应Other effects of reduced temperature 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Other effects of reduced temperature
展开 同义词 adverse effect of cold、cold effects、exposure to cold、effects of freezing or excessive cold nos、excessive cold of unspecified origin、freezing、frozen、冷效应、暴露在寒冷中、冷冻或超低温影响NOS、原因不明的过度寒冷、冰冻的、冰冻、寒冷的不良效应
展开 别名 低温效应、寒害、寒冷导致的身体反应、寒冷引发的症状、冷损伤
展开 降温的其他效应的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
临床表现 ：存在典型的局部或全身性症状，如冻疮、浸泡手或足、核心体温过低等。暴露史 ：有明确的寒冷环境暴露史或不当物理降温措施的应用史。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
局部症状 ：
冻疮：受累部位红肿、疼痛及水疱形成。
浸泡手或足：皮肤苍白、硬结、麻木，严重时可发展为坏死。
全身症状 ：
寒冷导致的颤抖、疲劳、乏力。
神经系统症状：意识模糊、嗜睡或昏迷（罕见，多见于极端低温暴露）。
体征 ：
皮肤和软组织损伤：受累部位红肿、疼痛及水疱形成。
循环系统变化：血管收缩，皮肤温度降低，末梢循环不良，心率减慢、血压下降。
实验室检查 ：
血常规：白细胞计数可能升高，提示炎症反应。
电解质检查：可能出现低钠血症或其他电解质紊乱。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无明确暴露史，需同时满足以下两项：
典型局部或全身症状。
实验室检查结果支持（如白细胞计数升高、电解质紊乱）。
二、辅助检查
影像学检查 ：
X线检查 ：
异常意义 ：可见骨髓炎或骨质破坏，提示深部组织损伤。 超声检查 ：
异常意义 ：评估软组织损伤程度，尤其是深部组织，如肌肉水肿、血肿等。 MRI ：
异常意义 ：对于深层组织损伤的诊断更为敏感，可以显示肌肉和软组织的水肿和坏死。
临床鉴别检查 ：
神经系统评估 ：
异常意义 ：周围神经功能受损，感觉丧失，中枢神经系统受累，表现为意识障碍。 心血管系统评估 ：
流行病学调查 ：
暴露史追溯 ：
判断逻辑 ：明确寒冷环境暴露时间、持续时间以及降温措施的具体情况，增强诊断指向性。
三、实验室检查的异常意义
血液检查 ：
血常规 ：
白细胞计数升高 （>10,000/μL）：提示炎症反应。红细胞压积升高 ：提示脱水或血液浓缩。 电解质检查 ：
低钠血症 （<135 mmol/L）：提示体内电解质紊乱。高钾血症 （>5.0 mmol/L）：提示细胞损伤和溶血。 凝血功能检查 ：
凝血酶原时间（PT）延长 ：提示凝血功能障碍。活化部分凝血活酶时间（APTT）延长 ：提示内源性凝血途径异常。
生化指标 ：
肌酸激酶（CK）升高 ：提示肌肉损伤。乳酸脱氢酶（LDH）升高 ：提示细胞损伤。肝功能检查 ：
谷丙转氨酶（ALT）升高 ：提示肝脏损伤。谷草转氨酶（AST）升高 ：提示肝脏或肌肉损伤。
免疫学检查 ：
C反应蛋白（CRP）升高 ：提示急性炎症反应。白介素-6（IL-6）升高 ：提示炎症介质释放增加。
尿液检查 ：
尿常规 ：
蛋白尿 ：提示肾小球损伤。血尿 ：提示肾脏或泌尿系统损伤。
四、总结
确诊核心 依赖于临床表现和暴露史，结合实验室检查结果。辅助检查 以影像学（如X线、超声、MRI）和临床评估（如神经系统、心血管系统评估）为主，避免依赖单一实验室指标。实验室异常意义 需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如白细胞计数、电解质水平）。
权威依据 ：基于ICD-11分类标准及相关医学文献整理。