腹部、下背或骨盆的其他多处损伤Other multiple injuries of abdomen, lower back or pelvis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Other multiple injuries of abdomen, lower back or pelvis、腹部、下背或骨盆的其他多处损伤、腹部、骨盆和下背的多部位损伤
同义词injury of multiple sites of abdomen, pelvis and lower back
别名腹部多处伤、骨盆多处伤、下背部多处伤、腹盆部多发伤、腹背多处损伤
腹部、下背或骨盆的其他多处损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 患者通常会感到受伤部位剧烈疼痛，这种疼痛可能会随体位改变而加剧
[[2]]。
- 疼痛可以是局部性的，也可以是弥漫性腹部不适
[[2]]。（修改说明："广泛性"改为更规范的"弥漫性"以符合医学术语）
- 全身伴随症状：
- 在合并严重颅脑损伤的情况下，患者可能出现意识障碍
[[1]]。
- 胸部损伤、脊柱或骨盆骨折的症状可能更突出，从而掩盖腹部损伤的表现
[[1]]。（修改说明："明显"改为"突出"以避免与体征混淆）
- 严重的腹内器官损伤可能导致急性腹痛、内出血甚至休克
[[2]]。
- 功能障碍：
- 由于肌肉、韧带或骨骼损伤，患者可能出现行走困难、体位转换受限等运动功能下降
[[2]]。（修改说明："弯腰受限"改为"体位转换受限"以涵盖更广泛功能障碍）
- 呼吸困难：
- 提示可能存在胸腹联合损伤，如膈肌破裂或血气胸
[[2]]。（修改说明："胸腔累及"改为"胸腹联合损伤"，补充膈肌破裂可能性）
- 尿量减少：
- 可能反映肾脏灌注不足或泌尿系统损伤
[[2]]。（修改说明："不良"改为更规范的"不足"）
- 心理创伤：
- 剧烈疼痛常伴随焦虑或恐惧情绪
[[2]]。（修改说明：删除重复的"恐惧"修饰词）
体征（客观检测结果）
- 局部体征：
- 观察到肿胀、淤青或开放性伤口
[[2]]。（修改说明："可见伤口"改为"开放性伤口"以明确损伤性质）
- 触诊时发现肌卫（肌防御）或异常活动感
[[2]]。（修改说明："肌肉紧张度增高"改为专业术语"肌卫"，"移动感"改为"活动感"）
- 生命体征变化：
- 血压进行性下降伴代偿性心率加快，提示失代偿性低血容量
[[2]]。（修改说明：补充"进行性"和"代偿性"以准确描述休克进展）
- 腹膜刺激征：
- 腹壁压痛、反跳痛及肌强直
[[7]]。（修改说明："腹肌紧张"改为"肌强直"以规范术语）
- 肠鸣音减弱或消失：
- 听诊肠鸣音每分钟少于1次或完全消失
[[2]]。（补充量化标准）
- 移动性浊音阳性：
- 提示腹腔内游离液体超过500ml
[[5]]。（补充诊断阈值）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可显示膈下游离气体、脊柱序列异常及骨盆骨折征象
[[4]]。（修改说明："气腹"改为"膈下游离气体"，"金属异物"描述删除因非特异性）
- 超声检查：
- 重点用于检测肝肾间隙（Morison陷凹）和盆腔的游离液体
[[2]]。（补充重点探查部位）
- 血液检查：
- 血红蛋白动态下降提示活动性出血，白细胞增高需排除肠道损伤
[[2]]。（补充鉴别诊断要点）
注：临床表现需动态观察，尤其注意迟发性损伤（如脾包膜下出血）。诊断应结合损伤机制（如安全带征、方向盘撞击伤）综合判断[[2]]。（补充迟发性损伤和损伤机制的重要性）
以上修改基于《外科学》（人民卫生出版社第9版）及《创伤急救学》相关内容，确保术语规范性和临床表现描述的准确性。