索引词Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments at ankle or foot level、其他特指的位于踝或足水平的关节或韧带的脱位、劳损或扭伤、踝或足水平关节或韧带的脱位，扭伤或劳损后遗症、踝或足水平关节韧带脱位、扭伤或拉伤的晚期效应
缩写ND14Y
别名特殊踝关节损伤、特殊足部韧带损伤、特定踝关节扭伤、特定足部韧带撕裂
其他特指的位于踝或足水平的关节或韧带的脱位、劳损或扭伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
影像学确诊：
X线检查显示关节间隙异常增宽或关节面失去正常对合关系（脱位）。
MRI检查证实韧带连续性中断（完全断裂）或部分纤维撕裂（扭伤）。
CT三维重建显示复杂关节结构异常（适用于跗骨间关节等特殊部位）。
必须条件（核心诊断要素）：
创伤史：明确的踝足部外伤机制（如扭转、撞击、高处坠落）。
典型体征：
关节畸形或异常活动（弹性固定）。
局部压痛（+）对应韧带附着点。
负重功能障碍（无法行走或跛行）。
排除标准：
不符合ND14类目下其他特定亚型（如跗跖关节脱位ND14.4、踝关节脱位ND14.0等）。
支持条件（强化诊断证据）：
特殊体征阳性：
前抽屉试验阳性（距腓前韧带损伤）→ 胫骨前移>5mm。
距骨倾斜试验阳性（跟腓韧带损伤）→ 角度>15°。
急性炎症反应：
伤后24小时内肿胀体积增加>20%（测量比对健侧）。
瘀斑面积扩散>5cm²（48小时内）。
二、辅助检查
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graph TD
A[辅助检查] --> B[影像学检查]
A --> C[功能评估]
A --> D[关节液分析]
B --> B1[X线片]
B1 --> B11('排除骨折/骨性脱位')
B --> B2[应力位X线]
B2 --> B21('测量关节间隙/倾斜角')
B --> B3[MRI]
B3 --> B31('韧带撕裂分级：I-III级')
B --> B4[超声]
B4 --> B41('动态评估韧带连续性')