颈部其他特指部位的挤压伤Other specified Crushing injury of neck

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(NA62.Y)颈部其他特指部位的挤压伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 颈部疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在头部或颈部活动时更为明显。疼痛可能是钝痛、刺痛或锐痛（80%-90%）。
2. 吞咽困难：
   • 患者可能会感到吞咽时有异物感或疼痛感，尤其是当咽喉受到压迫时（30%-50%）。
3. 呼吸困难：
   • 如果气道受压，患者可能会出现呼吸急促、气短等症状（20%-40%）。
4. 声音嘶哑：
   • 喉返神经受损可能导致声音嘶哑或失声（10%-20%）。

其他可能症状

1. 头晕或眩晕：
   • 由于疼痛刺激或血管迷走神经反应，患者可能会出现头晕症状（10%-15%）。
2. 四肢麻木无力：
   • 神经根或臂丛神经受压可能导致相应支配区域的麻木、无力或感觉异常（5%-10%）。
3. 恶心呕吐：
   • 剧烈疼痛可能引发自主神经反应（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀和淤青：
   • 受伤部位可见明显的肿胀、淤青，皮肤可能伴有擦伤或其他表面损伤（80%-90%）。
2. 颈部活动受限：
   • 由于疼痛和肌肉紧张，患者的颈部活动范围显著减少（70%-80%）。
3. 局部压痛：
   • 受伤部位按压时有明显疼痛反应（90%-95%）。
4. 神经功能障碍：
   • 根据受损的具体神经结构不同，可能出现特定区域的肌力下降、感觉异常或反射改变（40%-60%）。
5. 气道受压体征：
   • 呼吸音减弱、喉鸣音、三凹征等（20%-30%）。

非典型体征

1. 皮下捻发音：
   • 提示深部组织损伤伴气肿形成（5%-10%）。
2. 脉搏改变：
   • 巨大血肿压迫血管可能导致远端脉搏减弱（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查

   • X线片：用于排除骨折或椎体脱位（异常率：约30%-50%）。
   • CT扫描：有助于评估软组织损伤、血肿及隐匿性骨折（异常率：约70%-90%）。
   • MRI：对于评估神经根损伤和软组织损伤具有高敏感性（异常率：约80%-95%）。

2. 血液检查

   • 肌酸激酶（CK）水平升高：提示肌肉损伤（阳性率：约50%-70%）。
   • 电解质紊乱：如存在广泛肌肉损伤可能出现低钙血症（阳性率：约10%-20%）。

3. 其他辅助检查

   • 喉镜检查：评估声带运动功能（异常率：约15%-25%）。

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注：临床表现因受伤机制、部位及严重程度而异。及时的影像学和实验室检查对于确诊和治疗至关重要。