其他特指的位于腕或手水平的其他手指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of intrinsic muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level
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关键词
索引词Injury of intrinsic muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level、其他特指的位于腕或手水平的其他手指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤、前臂,腕和手部水平手指内生肌损伤
缩写其他手指内在肌损伤、手指内在肌肌肉筋膜肌腱伤
别名其他手指内在肌受伤、腕或手部其他手指内在肌损伤、其他特指的手指内在肌肌肉筋膜肌腱损伤、其他特指的腕或手水平手指内在肌受伤、其他特指的腕或手水平手指内在肌肌肉筋膜肌腱受伤
其他特指的位于腕或手水平的其他手指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征
症状(主观感受)
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疼痛:
- 急性疼痛:受伤后立即出现剧烈疼痛,活动时加剧(高,70%-90%)。
- 慢性疼痛:持续性钝痛,休息时可能缓解,但重复活动后加重(中,30%-50%)。
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肿胀与瘀斑:
- 局部肿胀:受伤后24小时内出现肿胀,可能伴皮肤发红(高,60%-80%)。
- 瘀斑:因小血管损伤出现皮下瘀血,多局限在损伤区域(低,10%-30%)。
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功能障碍:
- 精细动作障碍:表现为捏持无力、对指困难等内在肌特异性功能下降(高,60%-80%)。
- 抓握乏力:整体握力下降,但完全不能抓握罕见(中,30%-50%)。
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感觉异常:
- 短暂性麻木:急性期因肿胀压迫神经分支导致,通常72小时内缓解(低,5%-15%)。
体征(客观检测结果)
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局部压痛:
- 解剖定位压痛:沿受损肌肉/肌腱走行区可触及明确压痛点(高,80%-90%)。
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肿胀与瘀斑:
- 局部肿胀:可见性肿胀伴皮纹消失(高,70%-80%)。
- 瘀斑:仅见于伴血管损伤的严重病例(低,5%-15%)。
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功能评估:
- 抗阻试验阳性:抵抗手指内收/外展或掌指关节屈曲时疼痛加重(高,70%-90%)。
- 肌力下降:徒手肌力测试显示特定内在肌肌力减弱(中,40%-60%)。
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晚期表现:
- 肌肉萎缩:伤后4-6周可能出现鱼际或骨间肌萎缩(低,10%-20%)。
实验室与影像学特征
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X线检查:
- 排除骨折/脱位:阴性结果可排除骨性损伤(必要性高,阳性率<5%)。
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超声检查:
- 动态肌腱评估:可观察肌腱连续性及滑动异常(敏感度60%-75%)。
- 血肿检测:对>5mm的血肿检出率较高(中,50%-70%)。
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MRI检查:
- 软组织分辨率:T2加权像可清晰显示水肿和部分肌腱撕裂(敏感度85%-95%)。
- 慢性损伤评估:T1加权像有助于发现肌肉脂肪浸润等慢性化改变(中,30%-50%)。
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电生理检查:
- 选择性应用:仅当合并持续性神经症状时建议行神经传导检查(阳性率<5%)。
以上信息基于现有文献资料整理而成,旨在为医疗专业人士提供关于该类型损伤的基础知识框架。对于具体病例的诊断与处理,请结合患者实际情况及相关专业指南进行。