其他特指的腹腔动脉损伤Other specified Injury of coeliac artery

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其他特指的腹腔动脉损伤（ICD-11编码：NB90.2Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性腹痛：

   • 通常为剧烈且持续性的腹痛，可能放射至背部或腰部（80%-90%）。

2. 腹部不适：

   • 患者可能感到腹部胀满、沉重或不适（60%-80%）。

3. 恶心与呕吐：

   • 伴随腹痛出现的恶心和呕吐较为常见（50%-70%）。

4. 头晕与乏力：

   • 由于急性失血导致的血压下降，患者可能出现头晕、乏力等症状（30%-50%）。

其他可能症状

1. 发热：

   • 部分患者可能因继发感染而出现发热（10%-20%）。

2. 心悸：

   • 心率加快，伴有心悸感（10%-15%）。

3. 尿量减少：

   • 严重失血导致肾灌注不足，可引起少尿（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 腹部局部或广泛压痛，特别是受伤区域（90%-95%）。

2. 肌紧张：

   • 腹部肌肉紧张，反跳痛阳性（80%-90%）。

3. 移动性浊音：

   • 移动性浊音是腹腔内出血的重要证据（70%-80%）。

4. 低血压：

   • 血压下降，脉搏细速，提示休克状态（70%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤苍白与冷汗：

   • 休克早期可见皮肤苍白、湿冷（20%-30%）。

2. 肠鸣音减弱或消失：

   • 腹膜刺激导致肠蠕动减弱（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：血红蛋白和红细胞计数下降，白细胞计数升高（检出率：约80%-90%）。
   • 凝血功能检查：凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（检出率：约50%-70%）。

2. 影像学表现：

   • CT扫描：显示腹腔内积血、血肿及血管损伤的具体位置和程度（异常率：约90%-95%）。
   • 超声检查：可用于初步评估腹腔内出血情况，显示游离液体（异常率：约80%-90%）。
   • 选择性动脉造影：对于明确诊断血管损伤部位和程度有重要价值（异常率：约70%-80%）。

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注：临床表现因损伤类型、位置及严重程度而异。严重的腹腔动脉损伤常伴有大量出血和休克，需要紧急处理以防止致命后果。影像学检查在诊断过程中尤为重要，能够提供关键信息指导治疗决策。