其他特指的掌深弓损伤Other specified Injury of deep palmar arch
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of deep palmar arch、其他特指的掌深弓损伤
别名掌深弓伤、掌深弓损害、掌深弓创伤、掌深弓破损
其他特指的掌深弓损伤 (NC56.3Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 局部钝痛或刺痛，活动后疼痛加重（高，70%-90%）。
- 突发剧烈疼痛，尤其是在急性栓塞或血管断裂时（中，40%-60%）。
- 感觉异常：
- 手掌及手指（特别是尺侧1.5指）的感觉减退、麻木或刺痛感（中，50%-70%）。
- 皮肤异常：
- 皮肤温度降低，患侧手指远端比对侧冷凉（高，80%-90%）。
- 皮肤颜色改变，如苍白或发绀（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 严重开放性损伤时可能出现休克前期表现（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀与瘀斑：
- 受伤部位逐渐出现红肿现象，创伤后6-12小时形成皮下淤青（高，70%-90%）。
- 远端动脉搏动减弱：
- 指动脉搏动减弱或消失（高，80%-90%）。
- Allen试验异常提示掌弓循环障碍（高，85%-95%）。
- 毛细血管返流时间延长：
- 压迫指甲床后血液回流时间＞2秒（中，50%-70%）。
非典型体征
- 运动功能受限：
实验室与影像学特征
- 血管造影：
- 数字减影血管造影（DSA）可显示掌深弓及其分支的损伤类型，如血栓、血管闭塞或断裂（异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：
- 彩色多普勒超声可检测血流速度异常（峰值流速＞200cm/s提示狭窄）及血管壁连续性中断（异常率：约80%-90%）。
- CT血管成像（CTA）和MRI血管成像（MRA）：
- 适用于显示血管壁血肿、假性动脉瘤等结构性改变（异常率：约85%-95%）。
- 血液检查：
- 在合并感染时可能出现炎症标志物升高（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因损伤机制不同而存在差异。锐器伤多表现为急性缺血体征，挤压伤常合并骨间肌室压力增高，慢性损伤可见侧支循环代偿现象。血管成像检查是明确诊断的关键。
