其他特指的股动脉损伤Other specified Injury of femoral artery

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其他特指的股动脉损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 出血：
   • 无论何段股动脉出血，开放性创伤均可因搏动性出血而立即出现休克，甚至死亡。尤以血管不全断裂者严重；此种情况除战伤外，主要见于交通事故和锐器伤。（高，70%-90%）
2. 下肢肿胀与疼痛：
   • 闭合性股动脉裂伤时，大腿迅速出现张力性肿胀，并伴有剧烈疼痛，可能伴有与动脉搏动同步的胀痛。（中，50%-70%）
3. 感觉异常：
   • 患肢发冷、麻木、失去知觉等，提示远端组织缺血。（中，40%-60%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 休克早期可表现为心慌气短、面色苍白、冷汗等症状，严重者可能出现意识模糊或昏迷。（低，10%-30%）
2. 功能障碍：
   • 下肢活动受限，行走困难，尤其在闭合性损伤后更为明显。（低，10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血表现：
   • 开放性损伤可见明显的外出血，伤口处有鲜红色血液喷射或涌出。（高，80%-90%）
2. 肢体循环改变：
   • 足背动脉搏动减弱或消失，皮肤温度降低，颜色苍白或发绀，提示急性缺血。（高，70%-90%）
3. 局部肿胀及压痛：
   • 大腿部位迅速出现张力性肿胀，触诊时有明显压痛。（中，50%-70%）

非典型体征

1. 假性动脉瘤：
   • 破损处周围形成搏动性包块，触诊可及震颤，听诊闻及血管杂音。这种病变有增大和破裂风险。（低，10%-20%）
2. 血栓形成：
   • 管腔狭窄或闭塞进一步加剧下游组织缺血，表现为患肢感觉异常（麻木）、运动障碍及温度降低等症状。（低，10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 彩色多普勒超声可评估血管完整性、血肿范围及远端血流，是首选筛查手段。（异常率：约80%-90%）
2. CTA（计算机断层扫描血管造影）：
   • 能清晰显示血管损伤位置和范围，但需在血流动力学稳定后进行。（异常率：约90%-95%）
3. DSA（数字减影血管造影）：
   • 诊断金标准，可同时进行介入治疗，但具有创伤性。（异常率：约95%-98%）
4. 实验室检查：
   • 血常规可见血红蛋白进行性下降，提示活动性出血；合并感染时白细胞计数升高。（阳性率：约60%-70%）

注：临床表现因具体损伤类型、程度以及个体差异而异。及时诊断和处理是预防并发症的关键。