其他特指的股动脉损伤Other specified Injury of femoral artery
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of femoral artery、其他特指的股动脉损伤、股动脉穿孔伤、股动脉穿刺伤
缩写GA-SJ、Femoral-Artery-Injury-Others
其他特指的股动脉损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 出血：
- 无论何段股动脉出血，开放性创伤均可因搏动性出血而立即出现休克，甚至死亡。尤以血管不全断裂者严重；此种情况除战伤外，主要见于交通事故和锐器伤。（高，70%-90%）
- 下肢肿胀与疼痛：
- 闭合性股动脉裂伤时，大腿迅速出现张力性肿胀，并伴有剧烈疼痛，可能伴有与动脉搏动同步的胀痛。（中，50%-70%）
- 感觉异常：
- 患肢发冷、麻木、失去知觉等，提示远端组织缺血。（中，40%-60%）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 休克早期可表现为心慌气短、面色苍白、冷汗等症状，严重者可能出现意识模糊或昏迷。（低，10%-30%）
- 功能障碍：
- 下肢活动受限，行走困难，尤其在闭合性损伤后更为明显。（低，10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 出血表现：
- 开放性损伤可见明显的外出血，伤口处有鲜红色血液喷射或涌出。（高，80%-90%）
- 肢体循环改变：
- 足背动脉搏动减弱或消失，皮肤温度降低，颜色苍白或发绀，提示急性缺血。（高，70%-90%）
- 局部肿胀及压痛：
- 大腿部位迅速出现张力性肿胀，触诊时有明显压痛。（中，50%-70%）
非典型体征
- 假性动脉瘤：
- 破损处周围形成搏动性包块，触诊可及震颤，听诊闻及血管杂音。这种病变有增大和破裂风险。（低，10%-20%）
- 血栓形成：
- 管腔狭窄或闭塞进一步加剧下游组织缺血，表现为患肢感觉异常（麻木）、运动障碍及温度降低等症状。（低，10%-20%）
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 彩色多普勒超声可评估血管完整性、血肿范围及远端血流，是首选筛查手段。（异常率：约80%-90%）
- CTA（计算机断层扫描血管造影）：
- 能清晰显示血管损伤位置和范围，但需在血流动力学稳定后进行。（异常率：约90%-95%）
- DSA（数字减影血管造影）：
- 诊断金标准，可同时进行介入治疗，但具有创伤性。（异常率：约95%-98%）
- 实验室检查：
- 血常规可见血红蛋白进行性下降，提示活动性出血；合并感染时白细胞计数升高。（阳性率：约60%-70%）
注：临床表现因具体损伤类型、程度以及个体差异而异。及时诊断和处理是预防并发症的关键。