其他特指的心脏损伤Other specified Injury of heart
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of heart、其他特指的心脏损伤、心脏穿剌、心肌穿刺、心脏穿孔、心肌穿孔、创伤性心脏破裂、创伤性心包积气、急性创伤性冠状动脉血栓形成、急性创伤性心脏动脉瘤、心脏血肿、心肌血肿、创伤性心肌破裂、心脏损伤后遗症
别名其他指定心脏损伤、其他明确心脏损伤、其他特定心脏损伤
其他特指的心脏损伤 (NB31.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 通常位于心前区或胸骨后，可能伴有压迫感、刺痛或烧灼感。胸痛是心脏损伤最常见的症状之一，发生率约70%-90%。
- 呼吸困难：
- 患者常感到气短或喘息，特别是在活动时更为明显。呼吸困难是由于心脏泵血功能下降导致的肺淤血，发生率约60%-80%。
- 心悸：
- 感觉心跳加快或不规则，可能是由于心律失常引起。发生率约50%-70%。
其他可能症状
- 晕厥/意识丧失：
- 严重的血液动力学不稳定可能导致脑部供血不足，从而引起短暂性意识丧失，发生率约10%-20%。
- 全身伴随症状：
- 包括发热、乏力、恶心等，这些症状可能与炎症反应或其他系统受累有关，发生率约10%-20%。
- 休克征象：
- 皮肤湿冷苍白、脉搏细速、血压下降等，提示存在潜在的生命威胁状况，发生率约5%-10%。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心音异常：
- 听诊时可发现心音减弱或消失，或有额外的心脏杂音（如瓣膜关闭不全产生的杂音），发生率约70%-90%。
- 颈静脉怒张：
- 提示右心衰竭或心包填塞，患者在坐位时颈部静脉充盈，发生率约60%-80%。
- 心动过速：
- 心率增快以代偿心脏输出量下降，发生率约60%-80%。
非典型体征
- 心包摩擦音：
- 在心脏损伤伴心包炎的情况下，听诊时可听到心包摩擦音，发生率约10%-20%。
- 外伤痕迹：
- 胸壁可见伤口或挫伤痕迹（尤其是穿透性心脏损伤），发生率约10%-20%。
- 局部压痛：
- 胸前区可能有压痛（常见于钝性心脏损伤），发生率约10%-20%。
实验室与影像学特征
- 心电图 (ECG)：
- 异常表现包括ST段抬高或压低、T波倒置等，提示心肌缺血或损伤，异常率约80%-90%。
- 超声心动图 (Echocardiography)：
- 可观察到心脏结构和功能异常（如室间隔穿孔、瓣膜损伤、心包积液等），异常率约80%-90%。
- 胸部X线检查：
- 可能显示心脏轮廓增大、胸腔积液或纵隔增宽等，异常率约50%-70%。
- 血液标志物：
- 心肌损伤标志物（如肌钙蛋白I/T）升高，提示心肌细胞损伤，阳性率约70%-80%。
注：临床表现因损伤类型、严重程度及个体差异而异。对于具体病例，应结合详细的病史、体检和辅助检查进行综合评估。