其他特指的位于小腿水平的大隐静脉损伤Other specified Injury of greater saphenous vein at lower leg level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的位于小腿水平的大隐静脉损伤（NC95.4Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 出血：

• 急性期可见伤口处持续流出暗红色血液（静脉血特征），严重损伤或合并动脉损伤时可出现休克症状（中：50%-70%）。

2. 肿胀与瘀斑：

• 静脉破裂导致血液外渗，形成进行性肿胀及青紫色瘀斑（高：70%-90%）。

3. 疼痛：

• 因血管壁牵张和局部血肿压迫神经，表现为钝痛或胀痛（高：70%-90%）。

4. 活动受限：

• 因疼痛和肿胀导致患肢负重困难（高：70%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部伤口：

• 伤口可见活动性出血或血凝块，伴周围组织张力增高（高：70%-90%）。

2. 肿胀：

• 损伤部位进行性肿胀，触诊有波动感提示血肿形成（高：70%-90%）。

3. 触痛：

• 沿大隐静脉走行区压痛明显，远端肢体抬高可减轻症状（高：70%-90%）。

4. 皮肤颜色改变：

• 损伤远端肢体可能出现发绀（静脉回流受阻所致）（中：50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

• 多普勒超声：可直接观察静脉壁连续性中断和血流紊乱，诊断敏感性达85%-95%（异常率：约80%-90%）。

2. CT血管造影（CTA）：

• CTA：可三维重建显示静脉损伤范围，鉴别是否合并深静脉损伤（异常率：约80%-90%）。

3. MRI：

• MR静脉成像：无需造影剂即可清晰显示静脉解剖结构，对造影剂过敏者首选（异常率：约80%-90%）。

4. 实验室检查：

• D-二聚体：>500μg/L提示血栓形成风险（异常率：约30%-40%）。

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参考文献：《创伤外科》、《血管外科》、《急诊医学》等权威医学文献。