其他特指的颅内损伤Other specified Intracranial injury
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关键词
索引词Intracranial injury、其他特指的颅内损伤、创伤性颅内出血，不可归类在他处者、创伤性颅内出血、创伤性颅腔出血、颅内血肿、脑血肿 NOS、创伤性脑血肿NOS、脑血肿、颅内损伤, 伴有延长的昏迷、颅腔损伤、颅腔损伤NOS、大脑脑脊膜损伤、脑膜损伤、皮质损伤、脑皮质损伤、顶叶损伤、海绵窦损伤、小脑损伤、外伤性脑室内出血、脑桥横断、颅内损伤后遗症、颅脑损伤并发症、闭合性颅脑损伤并发症
别名特殊颅内创伤、指定颅内损害、非典型颅内损伤
其他特指的颅内损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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头痛
- 常见于受伤后立即出现或逐渐加重（70%-90%）。
- 头痛性质多样，可为钝痛、胀痛或搏动性疼痛。
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恶心和呕吐
- 可能由颅内压增高、前庭系统刺激或脑震荡等因素引起（60%-80%）。
- 可伴有剧烈呕吐，尤其是在早晨或夜间。
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意识障碍
- 从轻度头晕到昏迷不等，取决于损伤程度（50%-70%）。
- 中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型特征，少数情况下可见于其他类型颅内损伤。
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视觉障碍
- 包括视力模糊、复视或视野缺损（30%-50%）。
- 瞳孔大小不对称或光反射迟钝提示可能存在颅内高压或脑疝（10%-20%）。
其他可能症状
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认知功能障碍
- 记忆力下降、注意力不集中、判断力下降（20%-40%）。
- 情绪波动、焦虑、抑郁等心理症状（10%-20%）。
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言语障碍
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感觉异常
- 肢体麻木、刺痛感或其他异常感觉（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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神经系统体征
- 肌张力和肌力减弱：四肢肌张力增高或减弱，可伴病理反射（60%-80%）。
- 瞳孔变化：一侧或双侧瞳孔散大或不对称（30%-50%）。
- 肢体无力：单侧或双侧肢体无力，协调能力下降（40%-60%）。
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局部体征
- 头皮血肿：皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿（30%-50%）。
- 颅骨骨折：颅骨变形、骨折线（20%-40%）。
非典型体征
-
颅内高压表现
- 视乳头水肿（10%-20%）。
- 颈项强直（10%-20%）。
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其他伴随体征
- 生命体征改变：晚期可出现血压升高、心率减慢（5%-15%）。
- 呼吸模式改变：呼吸急促或不规则（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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影像学检查
- CT扫描：显示颅内出血、脑挫伤、脑水肿等病变（90%-95%）。
- MRI：更敏感地检测脑组织损伤，如弥漫性轴索损伤（80%-90%）。
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实验室检查
- 血液检查：红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标可能升高（50%-70%）。
- 脑脊液检查：脑脊液压力增高，蛋白质含量增加；合并蛛网膜下腔出血时可见红细胞增多（40%-60%）。
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神经电生理检查
- EEG：可能显示局灶性或广泛性异常波形（30%-50%）。
注：临床表现因损伤类型、位置及严重程度而异。不同个体的症状和体征可能会有所不同，需要结合详细的病史、体检和辅助检查进行综合评估。