其他特指的膝关节或韧带的脱位、劳损或扭伤Other specified Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of knee
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of knee、其他特指的膝关节或韧带的脱位、劳损或扭伤、膝关节或韧带脱位，扭伤或劳损后遗症、膝关节韧带脱位、扭伤或劳损的后遗症
别名膝关节韧带少见损伤、膝关节复杂损伤、膝部特殊结构损伤、膝关节内部特殊损伤、膝关节非典型损伤、膝关节罕见部位损伤、膝关节次要结构损伤
其他特指的膝关节或韧带的脱位、劳损或扭伤 (NC93.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性疼痛：
- 患者通常会感到膝关节剧烈疼痛，尤其是在受伤后立即出现（80%-90%）。
- 肿胀：
- 膝关节周围迅速出现肿胀，可能伴有皮下瘀斑（70%-80%）。
- 功能障碍：
- 关节活动受限，行走困难或无法负重（60%-70%）。
- 不稳感：
- 感觉膝关节“打滑”或“锁住”，特别是在尝试弯曲或伸直膝盖时（50%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛等全身性症状极少见，仅在合并严重创伤或感染时需警惕（<5%）。
- 局部异常感觉：
- 偶见膝部麻木或刺痛（5%-10%），可能与局部软组织肿胀压迫神经末梢相关。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 形态异常：
- 膝关节脱位时可观察到胫骨相对于股骨的异常移位（如前移或后移），但劳损或扭伤通常无显著畸形（脱位发生率约30%-40%）。
- 压痛点：
- 在受损韧带附着点或关节间隙处可定位明确压痛点（80%-90%）。
- 关节积液：
- 通过浮髌试验或触诊可发现关节腔液体积聚（60%-70%）。
- 稳定性下降：
- 通过物理检查（如Lachman试验、抽屉试验等）可证实韧带松弛或关节稳定性降低（60%-70%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 局部皮肤温度升高或发红仅见于合并炎症反应时（5%-10%）。
- 肌肉萎缩：
- 慢性损伤或制动后可能出现股四头肌萎缩（10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X光片：用于排除骨折或明确脱位方向，但对单纯韧带或软组织损伤敏感度低（90%-95%）。
- MRI：可清晰显示交叉韧带、侧副韧带、半月板及关节软骨损伤，是评估膝关节软组织损伤的金标准（敏感度>90%）。
- 超声检查：对浅表韧带（如内侧副韧带）损伤有较高诊断价值，但对深部结构（如交叉韧带）评估受限（敏感度50%-60%）。
- 实验室检查
- 血液检查：仅用于排除感染或全身性疾病，对单纯机械性损伤无诊断意义。
- 关节液分析：若关节穿刺液呈血性提示急性损伤，浑浊或脓性则提示感染（需结合临床判断，适用率约10%-20%）。
注：上述症状和体征的出现几率为估计值，具体数据可能因个体差异而有所不同。对于复杂的膝关节损伤，综合临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行全面评估是非常重要的。
