其他特指的腕或手的多种损伤Other specified Multiple injuries of wrist or hand
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Multiple injuries of wrist or hand、其他特指的腕或手的多种损伤
缩写其他特指腕或手多种损伤、其他特定腕手损伤、其他指定腕手多伤
别名腕手综合损伤、腕部手部复合伤、腕手多发伤、腕手多种伤、腕手多部位伤、腕手复杂伤、腕手多点损伤
(NC5A.Y)其他特指的腕或手的多种损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 受伤区域剧烈疼痛，特别是在活动时加剧（90%-100%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 急性期可见明显的局部肿胀及皮下出血（80%-90%）。
- 功能受限：
- 腕关节活动范围减小，手指灵活性下降（70%-80%）。
- 形态改变：
- 某些类型的骨折会导致肢体外形异常，如“银叉”畸形（典型于Colles骨折）（50%-60%）。
- 感觉异常：
- 如正中神经受损，则可能出现拇指、食指及中指的感觉减退或麻木（30%-40%）。
其他可能症状
- 麻木或刺痛感：
- 手指发冷：
- 严重血管损伤可能导致局部血液循环障碍（5%-10%）。
- 皮肤颜色改变：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 触诊时可明显感觉到受伤部位的肿胀（80%-90%）。
- 畸形：
- 骨折或脱位导致的手部或腕部形态异常（50%-60%）。
- 触痛：
- 关节活动受限：
- 腕关节和手指的活动范围显著减少（70%-80%）。
- 皮肤瘀斑：
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期功能受限可能导致相关肌肉萎缩（10%-20%）。
- 血管搏动减弱：
- 严重血管损伤时可能触及不到桡动脉搏动（5%-10%）。
- 伤口感染迹象：
- 开放性伤口可能出现红肿、渗液等感染表现（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 对大多数骨折和脱位具有高敏感性（检出率：90%-100%）。典型骨折如Colles骨折、Smith骨折等在X线上有明确表现，但细微骨折（如舟骨骨折）可能需要进一步检查。
- CT扫描：
- 对复杂骨折或关节内骨折提供更详细的图像信息（异常率：80%-90%）。
- MRI检查：
- 用于评估软组织损伤，如韧带撕裂、肌腱断裂、神经损伤等（敏感性：80%-90%）。TFCC（三角纤维软骨复合体）损伤在MRI上有特异性表现。
- 超声检查：
- 动态评估肌腱和韧带损伤，对急性创伤后早期诊断有一定帮助（敏感性：70%-80%）。
- 血管造影：
- 用于评估严重血管损伤情况（异常率：80%-90%），可显示血管破裂、狭窄或闭塞。
注：临床表现因损伤的具体类型和程度而异。复杂的腕或手部损伤需要结合患者的病史、体检和影像学检查进行综合评估，以制定合适的治疗方案。X线可能漏诊隐匿性骨折（如舟骨骨折），需结合临床随访或进一步影像学检查。