其他特指的位于踝或足水平的内附肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of intrinsic muscle, fascia or tendon at ankle or foot level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的位于踝或足水平的内附肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 患者常感到踝关节或足部内部有剧烈或钝痛，尤其在负重、主动活动或抗阻测试时加剧（70%-90%）。

2. 肿胀：

• 急性期可见局部水肿，可能伴随瘀斑（非所有病例均出现皮下出血）（60%-80%）。

3. 功能障碍：

• 患者可能出现步态代偿性改变（如避痛步态），严重时活动范围受限（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 若合并感染或全身性炎症反应时，可能伴发热、乏力（10%-20%）。

2. 局部皮肤变化：

• 偶见皮肤发红或温度升高（提示局部炎症反应）（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊异常：

• 损伤区域存在明确压痛点，可触及肌腱增厚或连续性中断（部分撕裂时）（70%-90%）。

2. 肿胀与瘀斑：

• 急性期以局部水肿为主，瘀斑可见于合并毛细血管破裂的病例（60%-80%）。

3. 活动受限：

• 主动活动范围减少，抗阻测试时疼痛加重或力量减弱（50%-70%）。

非典型体征

1. 局部皮肤变化：

• 皮肤发红或温度升高（提示局部炎症反应）（5%-10%）。

2. 关节稳定性下降：

• 若合并韧带损伤，可能出现关节稳定性异常（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

• X线平片主要用于排除骨折或关节脱位，对单纯软组织损伤的敏感性低（阴性率：约50%-60%）。

2. 超声检查：

• 高频超声可动态评估肌腱连续性及周围水肿，对部分撕裂和腱周病变敏感（阳性率：约70%-80%）。

3. MRI检查：

• MRI可清晰显示肌肉、肌腱和筋膜的水肿、断裂及瘢痕组织（诊断敏感性：约90%-95%）。

4. 血液检查：

• 单纯软组织损伤时炎症标志物（CRP、ESR）通常正常；若异常升高需排查感染或其他全身性疾病（阳性率：约50%-70%仅适用于合并症病例）。

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以上内容基于当前医学文献综合整理而成，旨在提供关于其他特指的位于踝或足水平的内附肌的肌肉、筋膜或肌腱损伤的基本理解。对于具体个案诊断及处理，请咨询专业医护人员。