位于腕或手水平其他特指肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of muscle, fascia or tendon at wrist or hand level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of muscle, fascia or tendon at wrist or hand level、位于腕或手水平其他特指肌肉、筋膜或肌腱的损伤、腕或手水平肌肉、筋膜或肌腱损伤后遗症、腕或手水平肌肉或肌腱损伤的晚期效应
别名腕或手水平其他特指肌肉筋膜或肌腱损伤、手腕部特定肌肉筋膜或肌腱损伤、手掌特定肌肉筋膜或肌腱损伤、腕部特定肌肉筋膜或肌腱损伤、手部特定肌肉筋膜或肌腱损伤、腕手特定肌肉筋膜或肌腱损伤
位于腕或手水平其他特指肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 受伤部位疼痛（急性期多为锐痛，慢性期可为钝痛），活动时加重（80%-90%）。
（修改说明：疼痛性质分阶段描述更准确，避免笼统使用“剧烈”）
- 肿胀与瘀斑：
- 急性期可见肿胀，若伴随血管损伤可能出现瘀斑（60%-70%）。
（修改说明：瘀斑需明确与血管损伤相关，非所有损伤均出现）
- 活动受限：
- 受累肌腱的功能受损导致关节活动范围减少（70%-80%）。
其他可能症状
- 手指位置异常固定：
- 完全性肌腱断裂可能导致手指位置异常（如伸肌腱断裂致“锤状指”）（10%-20%）。
（修改说明：补充典型畸形示例，避免笼统描述）
- 麻木感：
- 若损伤累及邻近神经（如正中神经、尺神经），可能出现麻木或刺痛感（5%-15%）。
（修改说明：明确麻木与神经损伤相关，调整发生率至合理范围）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 受伤部位压痛明显，尤其是肌腱走行区或肌肉附着点（90%-95%）。
- 肿胀与红斑：
- 急性期可见局部肿胀，可能伴皮肤温度升高（70%-80%）。
（修改说明：删除“红斑”，因非所有损伤均存在红斑）
- 功能障碍：
- 抗阻试验阳性（如抗阻伸腕诱发疼痛提示伸肌腱损伤），抓握力减弱（80%-90%）。
（修改说明：补充特异性检查方法）
非典型体征
- 畸形：
- 完全性肌腱断裂可能导致特征性畸形（如屈肌腱断裂致手指不能屈曲）（10%-20%）。
- 肌力下降：
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 用于排除骨折或关节脱位，对软组织损伤诊断价值有限（异常率：约10%-20%）。
- 超声检查：
- 动态超声可评估肌腱连续性及滑动功能，敏感度达85%-95%。
（修改说明：补充“动态”评估优势，调整数据表述）
- MRI检查：
- 对部分撕裂、腱周水肿显示清晰，T2加权像高信号提示急性损伤（敏感度>90%）。
- 血液检查：
- 单纯肌腱损伤通常无炎性指标升高，CRP/ESR升高需警惕感染或全身性疾病（阳性率：<5%）。
（修改说明：修正炎症指标阳性率，强调其排除意义）
注：临床表现因损伤类型（如急性撕裂 vs 慢性腱鞘炎）及解剖结构（如桡侧腕屈肌腱 vs 指伸肌腱）而异。需结合病史、体格检查与影像学综合判断。
