其他特指的腹部、下背或骨盆的开放性伤口Other specified Open wound of abdomen, lower back or pelvis

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编码NB51.Y

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关键词

索引词Open wound of abdomen, lower back or pelvis、其他特指的腹部、下背或骨盆的开放性伤口、会阴撕裂、会阴裂伤、男性会阴撕裂、骨盆底穿孔、骨盆底非脓肿性撕裂、肛门撕裂、其他和未特指的外生殖器撕裂伤不伴异物、其他和未特指的外生殖器撕裂伤伴异物、其他和未特指的外生殖器穿刺伤不伴异物、其他和未特指的外生殖器穿刺伤伴异物、外部生殖器官的其他和未特指的开放性咬伤

缩写NB51Y、腹部开放性伤口、下背开放性伤口、骨盆开放性伤口

别名腹壁开放性伤口、腰部开放性伤口、外生殖器撕裂伤不伴异物、外生殖器撕裂伤伴异物、外生殖器穿刺伤不伴异物、外生殖器穿刺伤伴异物

其他特指的腹部、下背或骨盆的开放性伤口的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

剧烈疼痛：
- 受伤部位剧烈疼痛，尤其是在移动或触碰时加剧（90%-100%）。
出血：
- 伤口处有明显的血液流出，出血量可从轻微到危及生命不等（80%-100%）。
内脏损伤迹象：
- 腹部不适、恶心、呕吐（50%-70%）。
- 休克表现，如面色苍白、冷汗、心慌、脉搏细速（30%-50%，与出血严重程度相关）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 发热、寒战（提示感染，通常出现在伤后12小时以上，发生率10%-20%）。
尿液异常：
- 血尿、排尿困难（提示泌尿系统损伤，发生率10%-20%）。
呼吸困难：
- 严重胸腹联合伤可能因膈肌损伤或血气胸导致（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

皮肤完整性破坏：
- 伤口边缘不规则，皮肤及皮下组织裂开（100%）。
内脏暴露：
- 腹腔或盆腔脏器（如肠管、网膜）可能通过伤口外露（发生率取决于伤口深度，约30%-50%）。
活动性出血：
- 伤口处可见持续渗血或动脉性喷射状出血（60%-90%）。
局部肿胀和瘀斑：
- 伤口周围组织肿胀伴瘀血（50%-80%）。

非典型体征

神经功能障碍：
- 下肢感觉或运动障碍（提示脊柱或神经根损伤，发生率10%-20%）。
腹膜刺激征：
- 腹肌紧张、压痛、反跳痛（提示腹腔内脏器损伤或感染，30%-50%）。
休克体征：
- 收缩压<90mmHg、心率>100次/分、毛细血管再充盈时间延长（提示失血性休克，20%-40%）。

实验室与影像学特征

实验室检查
- 血常规：白细胞计数升高（创伤应激或感染，阳性率80%-90%）。
- 凝血功能检查：PT/APTT延长（大量失血后凝血因子消耗，阳性率50%-70%）。
影像学检查
- X线检查：
  - 可发现异物、骨折或气腹/气胸（异常率60%-80%）。
- 超声检查（FAST）：
  - 快速评估腹腔内游离液体（积血）和脏器损伤（异常率70%-90%）。
- CT扫描：
  - 金标准，可明确损伤范围、出血量及异物位置（异常率>95%）。
- 血管造影：
  - 用于疑似大血管损伤（如髂动脉破裂）的定位诊断（异常率80%-90%）。

注：临床表现因受伤机制（如锐器伤、枪弹伤）、伤口位置及患者基础状态而异。需动态评估生命体征，严重出血或脏器损伤需立即手术干预。感染风险随伤口污染程度增加而升高。