其他特指的膝或小腿的开放性伤口Other specified Open wound of knee or lower leg
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Open wound of knee or lower leg、其他特指的膝或小腿的开放性伤口、膝开放性伤口、膝盖撕裂NOS、小腿开放性伤口后遗症、小腿开放性伤口的晚期效应
缩写膝-小腿-开放性-伤口、膝-小腿-开放-伤
别名膝-开放-伤口、小腿-开放-伤口、膝-开放-伤、小腿-开放-伤、膝-外伤、小腿-外伤、膝-皮肤-撕裂、小腿-皮肤-撕裂、膝-切割-伤、小腿-切割-伤、膝-穿刺-伤、小腿-穿刺-伤、膝-咬-伤、小腿-咬-伤、膝-多处-开放-伤、小腿-多处-开放-伤
其他特指的膝或小腿的开放性伤口的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 由于皮肤和软组织损伤，患者常感到受伤部位剧烈疼痛（90%-100%）。
- 出血：
- 根据伤口大小和深度不同，出血量可从轻微渗血到大量出血（100%，必发症状）。
- 肿胀和瘀斑：
- 伤口周围组织出现明显肿胀和瘀斑，尤其是在急性期（70%-90%）。
- 功能受限：
- 如果关键结构（如韧带、神经）受到损害，则会出现相应的活动受限现象，如行走困难或无法负重（60%-80%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 如果伴有神经损伤，可能出现麻木、刺痛或其他感觉异常（20%-30%）。
- 全身伴随症状：
- 在严重创伤或感染的情况下，可能伴有发热、寒战等全身症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 伤口特征：
- 明显的皮肤破损：可见脂肪组织、肌肉甚至骨骼暴露（100%）。
- 伤口边缘不规则：撕裂伤常见不规则边缘，切割伤则较为整齐（80%-90%）。
- 异物存留：检查是否有异物残留于伤口内（10%-20%，具体取决于受伤情况）。
- 局部炎症反应：
- 红肿：伤口周围组织红肿，局部温度升高（50%-70%）。
- 脓性分泌物：如果有感染迹象，伤口可能会有脓性分泌物（10%-20%）。
- 功能障碍：
- 关节活动受限：膝关节屈伸活动受限，特别是如果涉及韧带或半月板损伤（50%-70%）。
- 步态异常：行走时出现跛行或完全无法负重（40%-60%）。
非典型体征
- 血管损伤：
- 搏动性出血：如果大血管受损，可能出现搏动性出血（5%-10%）。
- 肢体缺血：远端肢体颜色改变、温度下降、脉搏减弱或消失（5%-10%）。
- 神经损伤：
- 感觉减退或丧失：特定区域的感觉减退或丧失（10%-20%）。
- 运动功能障碍：相关肌肉群的肌力下降或麻痹（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养：伤口分泌物培养阳性率约为50%-70%（仅适用于感染伤口）。
- 血液检查：白细胞计数升高，提示炎症或感染（80%-90%）。
- 影像学表现
- X线检查：排除骨折或异物残留（必要时进行）。
- 超声检查：评估深部组织损伤，如肌肉、血管和神经（50%-70%）。
- CT扫描：详细评估骨骼和软组织损伤（20%-30%）。
- MRI检查：评估深层软组织损伤，如韧带、半月板及神经（10%-20%）。
注：临床表现因受伤机制、伤口类型及个体差异而异。及时处理和适当的治疗可以有效减少并发症的发生，并促进愈合。
参考文献：
- 国际疾病分类(ICD)和手术操作分类与临床诊断书写
- 开放性伤口护理
- ICD-10/S80-S89：膝和小腿损伤