其他特指的膝或小腿的开放性伤口Other specified Open wound of knee or lower leg

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其他特指的膝或小腿的开放性伤口的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 由于皮肤和软组织损伤，患者常感到受伤部位剧烈疼痛（90%-100%）。

2. 出血：

   • 根据伤口大小和深度不同，出血量可从轻微渗血到大量出血（100%，必发症状）。

3. 肿胀和瘀斑：

   • 伤口周围组织出现明显肿胀和瘀斑，尤其是在急性期（70%-90%）。

4. 功能受限：

   • 如果关键结构（如韧带、神经）受到损害，则会出现相应的活动受限现象，如行走困难或无法负重（60%-80%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 如果伴有神经损伤，可能出现麻木、刺痛或其他感觉异常（20%-30%）。

2. 全身伴随症状：

   • 在严重创伤或感染的情况下，可能伴有发热、寒战等全身症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口特征：

   • 明显的皮肤破损：可见脂肪组织、肌肉甚至骨骼暴露（100%）。
   • 伤口边缘不规则：撕裂伤常见不规则边缘，切割伤则较为整齐（80%-90%）。
   • 异物存留：检查是否有异物残留于伤口内（10%-20%，具体取决于受伤情况）。

2. 局部炎症反应：

   • 红肿：伤口周围组织红肿，局部温度升高（50%-70%）。
   • 脓性分泌物：如果有感染迹象，伤口可能会有脓性分泌物（10%-20%）。

3. 功能障碍：

   • 关节活动受限：膝关节屈伸活动受限，特别是如果涉及韧带或半月板损伤（50%-70%）。
   • 步态异常：行走时出现跛行或完全无法负重（40%-60%）。

非典型体征

1. 血管损伤：

   • 搏动性出血：如果大血管受损，可能出现搏动性出血（5%-10%）。
   • 肢体缺血：远端肢体颜色改变、温度下降、脉搏减弱或消失（5%-10%）。

2. 神经损伤：

   • 感觉减退或丧失：特定区域的感觉减退或丧失（10%-20%）。
   • 运动功能障碍：相关肌肉群的肌力下降或麻痹（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养：伤口分泌物培养阳性率约为50%-70%（仅适用于感染伤口）。
   • 血液检查：白细胞计数升高，提示炎症或感染（80%-90%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：排除骨折或异物残留（必要时进行）。
   • 超声检查：评估深部组织损伤，如肌肉、血管和神经（50%-70%）。
   • CT扫描：详细评估骨骼和软组织损伤（20%-30%）。
   • MRI检查：评估深层软组织损伤，如韧带、半月板及神经（10%-20%）。

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注：临床表现因受伤机制、伤口类型及个体差异而异。及时处理和适当的治疗可以有效减少并发症的发生，并促进愈合。

参考文献：

• 国际疾病分类(ICD)和手术操作分类与临床诊断书写
• 开放性伤口护理
• ICD-10/S80-S89：膝和小腿损伤