索引词Strain or sprain of finger、手指其他特指部位的劳损或扭伤、掌指劳损、手指指骨扭伤、手指指骨劳损
缩写手指劳损、手指扭伤
别名手部劳损、手部扭伤、指骨损伤、指间劳损、指间扭伤
手指其他特指部位的劳损或扭伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
MRI检查：明确显示肌腱/韧带连续性中断（部分或完全撕裂）或关节囊损伤
动态超声检查：实时观察肌腱滑动障碍或韧带异常牵拉
必须条件（临床确诊核心）：
典型损伤机制：
急性：明确外力作用史（过伸/侧向受力）
慢性：重复性活动史（每日>4小时手指操作）
三联征阳性：
局部压痛（特定解剖点）
主动活动痛（屈/伸时VAS≥4分）
功能受限（握力下降≥30%或捏力下降≥50%）
支持条件（辅助诊断）：
肿胀分级：
Ⅰ级：局限肿胀（皮纹存在）
Ⅱ级：弥漫肿胀（皮纹消失）
Ⅲ级：张力性肿胀（伴波动感）
特殊体征：
侧方应力试验阳性（提示韧带损伤）
肌腱滑动征阳性（伴弹响/卡顿）
疼痛阈值：
休息痛持续>72小时
夜间痛影响睡眠
二、辅助检查
检查项目树：
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A[初筛检查] --> B[X线平片]
A --> C[体格检查]
B --> D[阴性：排除骨折]
D --> E[超声检查]
E --> F[阳性：软组织损伤]
E --> G[阴性/不确定]
G --> H[MRI]
C --> I[关节稳定性测试]
I --> J[阳性：韧带损伤]